蒋新丽

【关键词】普外科;胃肠减压;集束化护理;非计划拔管

留置胃管实施胃肠减压是临床普外科重要的治疗手段之一，但由于多种因素的影响，部分留置胃管患者治疗期间易出现非计划性拔管情况，发生非计划性拔管后再次插管易损伤鼻道黏膜，易对患者造成较为严重的不良影响，同时也是导致医疗纠纷的基本原因之一[1]，因此临床需加强此类患者护理管理，集束化护理是较为科学的护理方案，是理论与具体实践相结合的综合性护理干预措施，能够获得更好效果，实施集束化护理以防止各种原因导致的非计划性拔管 [2]。我科2019 年将集束化护理策略应用于普外科胃肠减压患者中，降低了非计划性拔管，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2018 年度江苏省南通市第二人民医院普外科手术胃肠减压的患者143 例，男/ 女分别为63 例、70例，年龄23～87 岁，中位年龄58.5 岁，手术时间55～165min，平均（125.85±25.89）min;该年度患者接受传统常规护理方案作为对照组。2019 年度我院普外科进行胃肠减压手术患者152 例（ 作为观察组），男/ 女为70 例、82 例，年龄25～91 岁，中位年龄57.78 岁，手术时间65～175in，平均（130.78±28.90）min，两时间段护理人员为固定人员，共14名。两组资料对比，无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组按操作规范经鼻孔插入胃管，接负压吸引器，鼻部应用胶布固定，防止患者动作幅度过大牵扯胃管，每天更换负压球，同时做好患者心理情绪疏导，保证患者病房环境安静，减轻患者躁动及不安，对于意识障碍的患者，给予适当保护性约束，观察组实施下列集束化护理措施。