陈慧敏

【关键词】神经外科;静脉输注;PICC;静脉炎

神经外科重症患者病情危重，复杂多变，危重、急性复苏、大手术，及专科疾病特点患者脑细胞水肿，颅内压增高、脑疝，临床大剂量、高频次的使用到静脉输注甘露醇，以达到脱水缓解颅内压力的目的，及胃肠外营养支持、输血或血液制品、PH 低于5 或高于9 的液体等[1-3]，为静脉输注过程静脉损伤刺激的高危科室。因此早期评估患者静脉输注相关条件，根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗的方案、药物性质，选择合适的输注途径和静脉治疗工具，合理使用、保护血管，减少患者痛苦，提高药物治疗效果尤为重要。目前我科常见的静脉给药方式为外周静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港等[4-5]。PICC 置管输注技术，及时、安全，能够满足长期治疗需求，我科在临床应用中取得较好的给药效果，有效降低静脉炎的发生率，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2020 年3 月至2020 年9 月期间收治的重症患者104 例，按纳入、排除标准随机信封法分为实验组（PICC 组） 和对照组（ 留置针组），每组各30 例。实验组男33例、女19 例;年龄21～66 岁，平均37.5 岁;平均住院天数（29.5±5.5）d; GCS 平均（7.9±2.4） 分。对照组男30 例、女22例;年龄24～69 岁，平均35.2 岁;平均住院天数（28.5±6.5）d;GCS 平均（7.6 ±2.6） 分。两组患者基线资料性别、年龄、住院天数、GCS 评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;患者及家属知情同意置管。排除标准：排除患者病情改变;穿刺部位存在损伤或有感染症状;凝血功能异常者;既往行乳腺癌切除手术的患者;上腔静脉压迫症;插管途径有外伤、血栓血管手术史的患者。