荆菊梅

【关键词】温针灸;妊娠率;子宫内膜容受性

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2020 年1 月至2021 年1 月期间，某市中西医结合医院收治的不孕患者中，选择属于隐匿性POI 类型的患者，作为本次研究的主要研究对象，共计90 例，根据随机性原则将其划分为三个小组，西药组、混合西药组及中西结合组，每组30 例。其中，西药组的患者主要用药为来曲唑，混合西药组的患者主要用药为来曲唑+ 雌二醇片/ 芬吗通+ 阿司匹林，中西结合组的患者主要用药为来曲唑+ 地屈孕酮+ 中药+ 温针灸。西药组的患者平均年龄（32.71±2.24）岁;平均不孕年限（1.26±0.22） 年;平均经期（6.28±1.97）d。混合西药组患者平均年龄（31.69±2.76） 岁;平均不孕年限（2.76±0.36） 年;平均经期（5.29±1.73）d。中西结合组患者平均年龄（33.82±1.84） 岁;平均不孕年限（1.76±1.37） 年;平均经期（5.82±65）d。纳入标准：年龄20～45 岁;存在正常的性生活且不采取避孕措施的情况下有1 年的时间没有受孕;AMH<2 ng/mL，或者AFC<5～7 个;患者的FSH 以及月经规律。排除标准：输卵管性或子宫性不孕;有免疫性疾病;自然流产在2 次及以上;多囊卵巢综合征;卵巢功能下降是由感染性或医源性导致，在治疗过程中排卵周期不超过3 个。

1.2 治疗方法 西药组患者在月经周期第5 d 的时候口服来曲唑片，2.5 mg/d，连服5 d。在月经第10 d 的时候用B 超对研究对象的子宫卵泡生长情况做好监测，直到卵泡达到扳机日;当监测的卵泡直径生长到不超过20 mm 且大于18 ㎜时候，或者患者的LH 高于标准值的2～3 倍，也就到了扳机日，这是需要肌注HCG10000 IU， 以促进体内的卵泡向体外排出，治疗周期为半年。混合西药组在西药组的前提下，在月经的第10 d服用雌二醇片/ 芬吗通（ 白片）1～2 mg，在排卵72 h后，口服（ 灰片）1～2 片/d，并搭配阿司匹林肠溶片25 mg。中西结合组在西药组的前提下，在月经的第5 d 时便口服补肾活血汤，每天1 剂汤药，2次/d;同时还要在患者的八髂穴进行温针灸，每周2次，直至扳机日;在排卵后的72 h需口服地屈孕酮10 mg，服用10 d。……