李彬

摘要：目的：分析孕产妇产程早期分娩体位管理的应用效果。方法：对2020年1月～2021年1月产科接收的400例孕妇采用随机数字表法分为常规组和研究组，各200例。常规组接受常规产科护理，研究组接受产程早期分娩体位管理。比较两组产程时间及护理满意度。结果：研究组产程时间短于常规组（P<0.05）;研究組护理满意度高于常规组（P<0.05）。结论：产程早期分娩体位管理能够缩短孕产妇分娩时间，促使其顺利、快速分娩，孕产妇满意度较好。

关键词：孕产妇;分娩体位;产程管理;满意度

自然分娩过程中，部分产妇因为疼痛刺激、过度焦虑紧张、体力耗费大、用力过度等原因而容易导致产程停滞或延长，进而增大难产率，最终改为剖宫术终止妊娠[1]。孕产妇自然分娩期间若是给予正确指导，发挥孕产妇主观能动性，增强其自然分娩信念，有利于缩短产程时间，提高自然分娩率。本研究对孕产妇产程早期分娩体位管理的应用效果进行分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2020年1月～2021年1月接受的孕妇400例为研究对象，入组标准：自愿尝试阴道试产;足月妊娠;单胎;自愿参与及同意知情。排除标准：剖宫产史、精神病史、妊高征、妊娠期合并糖尿病、双胎或多胎者。采用数字随机表法分为常规组、研究组，各200例。研究组年龄23～35岁，平均（29.3±5.8）岁;常规组年龄24～35岁，平均（29.5±5.9）岁。两组一般资料均衡可比，P>0.05。

1.2 护理方法

常规组接受常规产科护理，严密监测孕产妇体征，如脉搏、心率、血压等，宫缩间歇期指导产妇放松，摄入流食，保存体力，待到宫口开全后，在医师指导下完成分娩。研究组接受产程早期分娩体位管理：（1）系统化培训助产士，提高业务能力，增强责任心，并要求助产士熟练掌握相关仪器使用方法、体位管理技巧、注意事项，熟悉了解自然分娩流程，可以根据产妇具体情况为其提供针对性、个性化指导。系统化培训后进行考核，合格后才能服务产妇。（2）助产士密切留意产妇产程进展，自然分娩的产程早期若发现胎先露，但是并未完全入盆，此时指导产妇适当进行爬梯训练，或者是托起产妇腹部，指导其来回活动;如果胎先露且入盆，协助产妇保持侧卧、俯卧、坐位。期间主动询问产妇感受，如果产妇无不适，可以适当延长其体位维持时间，通常而言，一个体位以不超过30 min为宜。如果产妇感受欠佳，助产士及时帮助产妇变换体位，体位的选择以产妇意愿为主，旨在提高产妇身心舒适度，改善其分娩体位。助产士积极主动与家属交流沟通，科普孕产妇待产时候的体位知识，引起产妇以及产妇家属的重视，协助产妇变换体位。

1.3 观察指标

记录各产程时间并运用护理部自制满意度问卷表评价孕产妇满意情况。满意度问卷表满分100分，非常满意90分以上，基本满意60～89分，不满意0～59分，总满意度=1-不满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料产程时间，以（±s）描述，组间进行t检验，计数资料（满意度），以%表述，组间进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组产程时间对比

研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于常规组，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理满意度为98%（196/200），高于常规组的86%（172/200），P<0.05。

3讨论

部分产妇因畏惧宫缩痛，极易出现过度焦虑、不安等情绪，进而加重疼痛刺激，延长产程进程，而长时间的分娩以及疼痛不适感受又会降低产妇分娩信念，导致子宫收缩乏力，增大产后出血风险。故加强产程干预，帮助产妇尽快顺利分娩，意义重大。常规产科护理较少关注产妇心理情绪，难以满足产妇实际需要。产程早期分娩体位管理则通过专业的助产士根据产妇意愿、身心感受给予合适的体位指导，充分体现了人性化服务特点;而合理、科学的体位更换，有助于产妇通过重力作用扩张骨盆，促使宫颈贴合胎头，有规律和节奏的宫缩，加快产程进展。本研究结果显示，研究组各个阶段的产程时间显著更短，且护理满意度显著更高，与常规组差异显著（P<0.05）。充分肯定了产程早期分娩体位管理的有效性。由此可见，孕产妇自然分娩过程中，运用产程早期分娩体位管理模式可缩短产程时间，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]苏惠勤，张素雅.基于产程进展的心理支持对自然分娩产妇过程中身体疼痛程度的影响[J].中外医学研究，2018，16（30）：108-109.