杨萍 苏显林 焦洋 葛礼正 刘安军 王凌东

摘要：目的：分析以中节指动脉弓为血供的筋膜组织蒂指侧方岛状皮瓣修复手指末节缺损的临床应用。方法：选取以中节指动脉弓为血供的筋膜组织蒂逆行指侧方岛状皮瓣修复22例末节皮肤软组织缺损创面，大小约（3.5 cm×2.0 cm）～（1.5 cm×1.0 cm），皮瓣切取大小约（3.0 cm×2.0 cm）～（1.5×1.0 cm），筋膜组织蒂平均长约1.6±0.5 cm、宽约0.5 cm。结果：术后22例皮瓣全部成活，随访6月～1年，患指外形及功能良好，无不适感。结论：该术式可有效修复手指末节缺损，疗效显著，手术操作简便、安全，便于开展，是修复手指末节皮肤软组织缺损较理想的方法。

关键词：指动脉;岛状皮瓣;缺损

手指末节损伤常伴有指骨、肌腱等深层组织损伤或外露，以中节指动脉弓为血供的筋膜组织蒂指侧方岛状皮瓣能有效修复，并能保留患指长度、指甲，恢复患指功能[1]。本研究分析以中节指动脉弓为血供的筋膜组织蒂指侧方岛状皮瓣修复手指末节缺损的临床应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年10月以中节指动脉弓为血供的筋膜组织蒂逆行指侧方岛状皮瓣修复22例末节皮肤软组织缺损创面，男13例，女9例（其中1例女性患者中指、环指均受伤）;年龄23～81岁，平均（49.5±13.8）岁;受伤原因：机器挤压、切割、绞伤12例，皮带绳索绞伤3例，家具车门挤压伤2例，重物砸伤2例、车轮碾压伤2例，打架致伤1例。皮肤软组织缺损位于患指末节，创面缺损大小（3.5 cm×2.0 cm）～（1.5 cm×1.0 cm）。患指均有骨质外露，骨折或骨质缺损17例、指深屈肌部分损伤及外露1例、指甲损伤或伴有不同程度的甲床缺损17例。……