吴安英

支气管哮喘（以下简称哮喘）是小儿常见慢性肺部疾病。近年随着环境及空气质量变化，哮喘发生率持续升高，且该病具有反复发作、难以根治等特点。俗话说“三分治疗，七分护理”，因此，对于支气管哮喘患儿不管是居家治疗或是住院治疗，应做好细致全面的护理，以促进早日康复。下面，谈谈小儿支气管哮喘的护理要点。

1哮喘的概念

小儿哮喘是儿童或宝宝常见的呼吸系统疾病，此类人群在哮喘发作前1～2天便会出现上呼吸道感染症状，例如：喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等，亦可出现咳嗽、喘息等症状。若哮喘病情加重可出现呼吸困难、神志不清等，增加临床死亡率，因此，千万不要认为只是小病。

2小儿哮喘的护理要点

2.1 饮食护理

总体来讲，不管是任何疾病、任何人群，要想保持机体健康均需遵循清淡、易消化饮食原则。而对于支气管哮喘患儿，在日常饮食中不要进食过咸、过甜食物，也要避免进食辛辣、刺激、生冷类食物，选择的食物要确保细、软。同时，家属需加强监督，确保孩子饮食定时、定量，避免暴饮暴食，增加胃肠道运转负荷。

2.2 禁止吃的食物

哮喘患儿多为过敏体质，因此，日常生活中，一旦发现某种食物可诱发哮喘便要禁食。可多摄入植物性大豆蛋白，主要是临床研究发现植物大豆蛋白不会诱发哮喘，例如：黄豆、豆干、豆腐、豆浆等。

2.3 营养充分均衡

哮喘患兒在生活中，一定要确保营养均衡，还需在此基础上增加抗氧化维生素及微量元素摄入量，例如：胡萝卜、柑橘、橘子、柠檬、橙子、橄榄油、芝麻油等，达到防治哮喘的目的。

2.4 其他感染预防

哮喘发作时，患者免疫力、抵抗力较差，一旦防护不当，便可增加呼吸道感染发生率，因此，患儿及其家属需随时关注天气变化，并做好防寒保暖工作;其次，若患者为婴儿，需尽可能采用母乳喂养方法，主要是因为母乳中含有分泌型免疫蛋白抗体，不仅可增加机体抵抗力，亦可提高机体免疫功能。

2.5 休息及活动

为患者提供一个安静、舒适的环境，以便其进行休息。还需指导其每天坚持活动，并根据病情逐渐增加活动量。但应注意避免剧烈活动，以免加重病情。

2.6 病情观察

哮喘患者极易出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓的症状，因此，在住院治疗过程中，医务人员需密切观察其病情变化。一旦发现异常，需及时展开急救处理，还需警惕哮喘持续状态的出现。

2.7 用药指导

吸入性药物为控制哮喘的首选用药，因此，在吸入治疗过程中，需叮嘱患者在按压下喷药时维持深呼吸状态，在喷入完毕闭口屏气10 s左右，提高药物治疗效果;其次，在吸入治疗后，使用清水漱口缓解其口腔不适症状。研究发现氨茶碱的有效浓度与中毒浓度接近，因此，治疗中需加强监测，确保每毫升10～15μg水平，避免出现恶心呕吐、头晕等不适症状。

2.8 心理护理

哮喘发作时医务人员、家属需鼓励并安抚患者，叮嘱其不要过度紧张、害怕，若发现不适需及时处理;其次，家属需保持积极乐观的心态，让患者得到鼓励和支持。同时，家属应对患者潜在的风险因素进行预防，达到降低哮喘反复发作的目的。

2.9 健康指导

哮喘患者病情稳定后，需进行腹式呼吸、胸部扩张运动;其次，需指导家属加强疾病防护。在生活中，可准确识别哮喘先兆症状，并进行简单、正确的护理;其次，生活中避免患者接触烟雾刺激，还需叮嘱其随身携带支气管扩张剂;若哮喘严重发作，需及时就医，避免延误最佳治疗时机。此外，哮喘病人生活中，一定要避免接触过敏原，在春秋季节，出门时最好携带口罩，空气质量较差时，不建议外出进行锻炼。

2.10 哮喘的紧急处理

哮喘较轻者伴有咳嗽、咳痰等症状，随着病情加重，进入发作期可出现喘息。仅有少数患者以咳嗽为唯一表现及特征，若病程长、病情严重，可出现大小便失禁情况，且该疾病可在任何时候发作。因此，家属及患者均需掌握紧急处理方法，避免处理不当影响治疗及预后效果。

哮喘发作后，千万不要惊慌失措，需保持镇静与放松，选择座位将手放置在膝盖上进行缓慢呼吸，例如：发作时，协助患者选择座位或半卧位，让患者抱着枕头跪在床上，腰保持前倾以促进患者呼吸;其次，迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气，进行鼻导管或面罩给氧，还需保持室内空气清新、流通。此外，及时拨打120急救电话或直接到医院进行救治，在未见到医务人员之前，需密切观察患儿病情变化，并协助其通过吸入气雾剂、氧气达到缓解症状的目的。

哮喘具有急性发作、病程长等特点，因此，不管是患者或家属均需加强自我行为管理，避免其生活中接触高危因素。在家中或在医院，家属应为患儿做好生活、饮食、心理等方面的护理，以促进孩子早日康复。