王寨兴

临床医学中，很多疾病都需要手术治疗。有手术就必有麻醉。由于麻醉相关的设备、器械和麻醉药品的更新换代，全身麻醉方式下患者舒适度高，所以，越来越多的患者非常乐意接受全身麻醉。但同时，人们担心全身麻醉的药品对智力、认识功能有影响？所以，本文从小儿麻醉和成人麻醉两个方面，简述全身麻醉对智力、认知功能有无影响。

1小儿麻醉对智力的影响

和成人相比，小儿对陌生环境的恐惧以及长时间固定一个姿势，难以忍受疼痛、不适造成他们哭闹、翻腾，这是手术过程中绝不允许出现的状况。因此，小儿麻醉是小儿手术最重要的一个环节，目的是让小儿暂时失去疼痛与不适，为外科医生治疗疾病创造一个好的环境。

基于FDA（美国食品药品监督管理局）警告说“对于3岁以下婴幼儿或第三孕期孕妇，手术中多次或者长时间使用全身麻醉药或者镇静药物有可能影响到小儿大脑发育”，到目前没有充分的证据。ACOG（美国妇产科医师学会）继续建议，孕期妇女（无论哪个孕期），在接受任何可能需要使用全身麻醉药物或镇静药物的医治时，都应该寻求专业建议，来评估治疗的风险与利益关系。对于那些可能使用到全麻药物和镇静药物的外科手术或治疗，只要该治疗存在医疗适应症，就应该向孕妇提供。

美国曾对8548 名儿童随访调查，发现过早接触麻醉药，可能会对将来的学习能力有一些影响，比如认识能力、学习能力、记忆能力，但并没有严重到需要投入更多教育资源来矫正的程度。……