刘丹

利多卡因是一种治疗心律失常和用于局部麻醉的药物。利多卡因是可卡因的一种衍生物，但是利多卡因不具備使人上瘾和产生幻觉的性质。利多卡因的盐酸盐是白色粉末状物质、易溶于水，毒力和普鲁卡因相当，局部麻醉效果明显且持续时间久，具有良好的表面穿透能力，可以进行注射也可进行局部麻醉。利多卡因是一种非常好用的局部麻醉药物，在使用后，1～3分钟就能凸显效果，并且效果可以持续1～3小时，常用于治疗口腔溃疡。对于治疗心律失常，目前已经被其他药物替代，不常使用，这是因为很多人担心长期使用会出现副作用。部分患者对利多卡因过敏。利多卡因是目前运用于治疗、预防急性心肌梗死，以及各种心脏疾病导致的快速室性心律失常的常用药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

1药理毒性

利多卡因属于酰胺类局部麻醉药物，可与静脉给药。对中枢神经系统具有明显的双重作用，即兴奋和抑制，无前驱的兴奋。血药浓度降低时可表现出镇痛效果，患者痛阀提高。随着使用剂量的增大，血药浓度上升期毒性作用越大，亚中毒血药浓度状态时起到抗惊厥效果，当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥;当利多卡因低剂量使用时，具有促进心肌细胞内K+外流起到抗室性心律失常作用。在治疗剂量时对细胞电活动、房室传到等均无明显影响;当超过正常剂量时，可导致房室传到变缓、细胞电活动受抑制等不良影响。……