廖开慧

止痛药是日常生活中最常见，也是最常用的一种药物类型，主要用于治疗疾病或者外伤引起的疼痛，通过对症服用止痛药可以有效缓解症状。但是，不是所有的止痛药都可以使用。正所谓“是药三分毒”，有些止痛药千万不能乱吃，也不可以长期服用。

1阿片类药

此类药物不良反应多见于用药初期、过量用药，不良反应以及严重程度也会受患者个体差异的影响。

1.1 治疗原则

阿片类药在癌痛的治疗中，主要通过控缓释药物来对基础痛进行制止，而速释药物的使用，可以制止突发痛。该药无封顶效应，但是对神经病理性疼痛的治疗效果有限，对呼吸抑制的耐受程度也有短期、完全之分，除便秘症状之外，并不会长时间地导致全身脏器出现副作用。

1.2 阿片类药物不良反应

不良反应以便秘、恶心呕吐、嗜睡、眩晕、尿潴留等最为常见。

1.2.1 便秘

便秘是使用此类药物治疗最常见的一种不良反应。临床数据显示，吗啡等药物口服治疗后，患者便秘发生率一般在40～70%左右。而且其他因素也会引起不同程度的便秘，例如高龄、尿毒症、代谢因素（糖尿病、高钙血症）、脱水、甲状腺机能减退等。

预防措施：适量增加饮水量，以含纤维素食物为主，辅以适当活动。

（1）饮食方面。年龄较小者千万不要吃容易胀气的食物，食物多以富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果为主。因为富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，会在很大程度上减轻肠道负担并帮助肠道排气。

（2）培养定时排便习惯。……