郑丽莉

（上饶市妇幼保健院儿科，江西 上饶 343000）

先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism，CH）是一种儿童常见的内分泌疾病，是由先天性甲状腺激素分泌减少所致，可造成身体、神经系统发育障碍，若早期给予患儿正确、有效的治疗，对改善患儿预后至关重要[1-3]。甲状腺激素替代治疗是临床治疗CH的有效手段，但部分患儿经治疗后效果欠佳[4]。若能早期充分了解影响甲状腺激素替代治疗后转归相关因素，可指导临床治疗，改善预后。基于此，本研究选取2014年1月至2015年3月本院收治的90例行甲状腺激素替代治疗CH患儿作为研究对象，旨在分析影响CH患儿甲状腺激素替代治疗后转归的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2015年3月本院收治的90 例行甲状腺激素替代首次治疗的出生后1 个月内CH 患儿。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《先天性甲状腺功能减低症诊疗共识》[5]中相关诊断标准；患儿家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：早产儿；患儿家属拒绝参与本研究。

1.2 方法 患儿确诊后均使用左旋甲状腺素钠片（MerckKGaA，批准文号H20100524）治疗，首次剂量为每天8～10 μg/kg，随访期间根据患儿甲状腺功能调整左旋甲状腺素钠片使用剂量，确保患儿游离甲状腺素（FT4）值在正常范围或偏高，促甲状腺激素（TSH）值处于正常范围。连续治疗2～3 年后，停药30 d。若患儿药物使用剂量较大，则先减半量，复查患儿甲状腺功能。

1.3 观察指标及判定标准 分析患儿治疗情况，若患儿出现FT4降低、TSH升高，则评定为永久性甲低（未治愈），需终身治疗；……