陶成丽，王丽丽

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院干二科，辽宁 大连 116021）

老年急性前壁心肌梗死是临床常见及多发的急症之一，病因复杂，多认为与过度劳累、寒冷刺激、吸烟等因素密切相关。目前多采用经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗该病，可促进心肌灌注血流恢复，疏通梗死相关血管，挽救患者生命[1-2]。PCI 术后心力衰竭发生率较高，影响治疗效果，严重可导致患者死亡。现阶段导致患者PCI 术后发生心力衰竭的影响因素尚未明确，因此，临床难以实施有效的预防措施。基于此，本研究旨在分析老年急性前壁心肌梗死患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年3 月至2019 年6 月本院经PCI治疗的79例急性前壁心肌梗死老年患者为研究对象。其中男43 例，女36 例；年龄63～76 岁，平均（69.46±2.34）岁。纳入标准：均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中急性前壁心肌梗死诊断标准，且经PCI 治疗；年龄≥60 岁；患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：严重肝、肾等重要脏器功能不全；合并器质性病变；合并感染性疾病；合并恶性肿瘤。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 两组入院后均经PCI治疗，治疗后依据心力衰竭诊断标准：左心室射血分数（LVEF）≤40%，B型钠尿肽水平≥400 ng/L，且伴有呼吸困难、乏力等表现。评估患者心力衰竭发生情况，并根据发生情况分为心力衰竭发生组（n=31）与未发生组（n=48）。统计两组临床资料，包括年龄、性别、是否合并高血压、是否合并糖尿病、发病至PCI治疗时间、有无心肌梗死病史、有无超敏C-反应蛋白升高（hs-CRP＞10 mg/L）等，分析导致老年急性前壁心肌梗死患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素。……