陈金家，张普，景向，方莎莎，王建斌

（江苏省邳州市中铁二局集团第二医院，江苏 邳州 221300）

手外伤软组织缺损是一种发生率较高的创伤性病症，由于手部与骨关节、肌腱、血管、神经等密切相关，手部的血管神经较为广泛，软组织较少，一旦受伤，可对手部正常功能造成影响，同时还可造成患者心理创伤。游离皮瓣修复术可有效治疗手外伤软组织缺损，良好修复手部损伤，且并发症较少。但有研究[1]显示，在实际治疗过程中，手术失败的情况较为常见，因此，如何提高手术成功率，对改善患者生活质量具有重要意义。为进一步明确导致游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的失败因素，本研究选取2017 年5 月至2019 年5 月本院收治的319 例手外伤软组织缺损患者作为研究对象，旨在探究游离皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损失败的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月至2019年5月本院收治的319例手外伤软组织缺损患者作为研究对象，其中男174例，女145例；年龄26～76岁，平均（51.09±4.75）岁；受伤部位：手掌损伤118 例，手指损伤86 例，手背损伤115 例；受伤原因：挤压伤89例，电烧伤74例，刀切伤69例，撕脱伤87例。

纳入标准：本研究经本院伦理委员会审核批准，患者及家属均自愿参与并签署知情同意书；满足手外伤软组织缺损诊断标准；患者能自主、独立完成相关调查问卷。排除标准：既往手部手术史；手术、麻醉禁忌证；凝血功能异常；依从性较差；转院患者。

1.2 方法 患者均接受游离皮瓣修复术治疗，根据患者病情给予臂丛麻醉、硬膜外麻醉、指根麻醉等，全面清理患者创口，按照软组织受损部位及面积选择适宜的皮瓣进行游离修复[2]。……