尧霞英，陈晶，熊妃

（抚州市第一人民医院妇产科，江西 抚州 344000）

宫腔粘连（IUA）也称Asheman综合征，是指由于子宫损伤、感染、遗传等因素致使子宫内膜内膜纤维化，宫腔全部或部分粘连症状，临床表现为月经周期异常、痛经、闭经等，严重者甚至导致不孕[1]。宫腔镜下宫腔粘连分离术配合雌激素治疗为IUA的首选治疗方案，可有效改善IUA状态，恢复月经周期及生育功能，但临床对雌激素的使用剂量尚无统一的用药标准，有研究[2]认为高剂量雌激素可促进受损子宫内膜修复，也有研究[3]认为低剂量对预防宫腔再粘连效果较为理想。基于此，本研究旨在探究3种剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连（IUA）的疗效和不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年2 月至2019 年12 月本院收治的90 例中重度宫腔粘连患者，根据雌激素用药剂量的不同分为研究组（3 mg）、对照1组（6 mg）和对照2组（9 mg），每组30 例。研究组年龄23～38 岁，平均（31.09±2.55）岁；粘连程度：中度17例，重度13例；孕次1～4次，平均（2.03±0.69）次；宫腔操作次数1～5 次，平均（2.16±0.73）次。对照1 组年龄24～36 岁，平均（30.67±2.48）岁；粘连程度：中度16 例，重度14 例；孕次1～3 次，平均（1.81±0.66）次；宫腔操作次数1～4次，平均（2.14±0.61）次。对照 2 组年龄 24～37 岁，平均（30.85±2.73）岁；粘连程度：中度15例，重度15例；孕次1～3次，平均（2.21±0.59）次；宫腔操作次数1～4 次，平均（2.57±0.84）次。3 组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经阴道超声及查体检查，按照美国生育学会IUA 评分标准，符合中重度IUA 临床诊断标准；入院前2 个月未服用过激素类药物；经宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗，手术成功；……