超声引导下骶管阻滞和TAP阻滞用于新生儿腹部手术全麻的镇痛效果比较
2021-08-31张素红吕微袁嘉蔚勾宝晶
当代医学 2021年24期
张素红,吕微,袁嘉蔚,勾宝晶
(1.大连市医科大学附属儿童医院麻醉科,辽宁 大连 116012;2.复旦大学附属儿科医院麻醉科,上海 210100)
新生儿全麻腹部手术主要应用于消化道畸形而开展的救治手术,对新生儿腹部全麻手术,超声引导下的骶管阻滞麻醉或单纯全身麻醉是最为常见的麻醉处理手段,但因麻药用量大、新生儿术后苏醒迟缓、手术期间生命体征波动大[1-2],影响患儿血糖水平[3],同时,易诱发新生儿出现呼吸急促、躁动哭闹等不良症状[4-6],因此,需探求新的麻醉方式。基于此,本研究旨在探究超声引导下骶管阻滞和腹横肌平面(TAP)阻滞用于新生儿腹部手术全麻的镇痛效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取本院2019年1月至2020年1月收治的50例接受腹部全麻手术治疗的新生儿,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组男19例,女6例;日龄1~28 d,平均(5.0±1.3)d;体质量2.7~4.1 kg,平均(3.3±0.4)kg;手术类型:行肠坏死手术7 例,行肠扭转手术7 例,行肠穿孔手术9 例,行肠套叠手术2例。对照组男18例,女7例;日龄1~28 d,平均(5.0±1.5)d;体质量2.8~4.1 kg,平均(3.4±0.3)kg;手术类型:行肠坏死手术8 例,行肠扭转手术6 例,行肠穿孔手术9 例,行肠套叠手术2例。两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。新生儿家属均知情同意并签署知情同意书。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。
纳入标准:足月新生儿;需全麻条件下接受腹部手术的新生儿;出生体质量2.5~5.0 kg 的新生儿。排除标准:体质量过低或肥胖新生儿;患有心、肝、肺等功能性疾病及先天性中枢神经性疾病新生儿;……
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