PVP与PKP治疗无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合疗效比较

2021-08-31徐用亿季峰王守国费昊东孙进

生物骨科材料与临床研究 2021年4期

徐用亿季峰*王守国费昊东孙进

随着人口老龄化问题的不断加剧，老年人椎体骨质疏松性骨折相关问题也随之凸显，其中包括老年人胸腰椎骨折不愈合发病率呈增加趋势[1-2]，而其诊断与治疗有别于新鲜的骨质疏松性椎体骨折。目前，经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年人胸腰椎骨折不愈报道较多，而经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）相关报道较少。为探讨PVP和PKP治疗无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合的临床疗效，选取南京医科大学附属淮安第一医院2013年1月至2019年1月期间收治的38例单节段老年人胸腰椎骨折不愈合资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南京医科大学附属淮安第一医院2013年1月至2019年1月期间治疗的38例单节段无神经损害症状的老年人胸腰椎骨折不愈合患者，即Kümmell's病一期和二期患者。年龄为68～92岁，平均（77.6±7.2）岁。其中，男16例，女22例，分为PVP组（n=21）和PKP组（n=17）。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（>0.05，见表1）。本研究经医院伦理委员会批准（YX-2020-167-01），所有患者均自愿签署知情同意书。

表1 PVP组和PKP组患者术前一般资料比较

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①年龄>65岁；②持续腰背部疼痛（翻身、起床、活动时疼痛或疼痛加重）超过2个月；③单个椎体受累；④CT楔形变椎体内低密度裂隙；⑤MRI：T2相楔形变椎体内界限清晰的、不规则的、均一性高信号征；⑥无明显脊髓神经损伤症状。排除标准：①多椎体受累；②椎体新鲜骨折；③椎体骨折伴神经损害症状；④椎体肿瘤。