孙基锴 吴琦明 唐文成 程喜红 曾洁洁 邓剑平

肩胛骨位于胸廓后外侧，由冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌肉覆盖。由于软组织的保护作用，肩胛骨骨折发生率较低，占全身骨折的0.5%～1%，肩部骨折的3%～5%，多为高能量损伤所致[1-2]。对于移位不明显的肩胛骨体部骨折，保守治疗多能达到满意治疗效果；但对于移位较大的复杂肩胛骨骨折，非手术治疗难以获得满意的复位和坚强的固定，易使患侧肩关节遗留慢性疼痛，关节功能受限[3]。所以对于移位较大的复杂肩胛骨骨折，手术治疗可以获得满意的复位效果及有效固定，对于达到良好的治疗效果和减少骨折并发症至关重要[4]。随着数字骨科的兴起和材料科学的不断进步，可以为复杂肩胛骨骨折患者进行术前精确模拟，制定个体化的治疗方案，为高难度肩胛骨手术治疗提供有力保障。本研究前瞻性分析通过数字化设计结合3D打印技术制定个体化的手术方案，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本科2018年6月至2020年6月收治的40例复杂肩胛骨骨折患者作为观察对象。依据骨折分型接近的原则，随机分为试验组和对照组，每组20例。试验组采用数字化设计结合3D打印技术进行个体化术前设计，其中男15例，女5例；年龄（36.8±5.2）岁；依据Hardegger分型[5]：Ⅰ型7例，Ⅰ型合并Ⅱ型3例，Ⅰ型合并Ⅵ型3例，Ⅰ型合并Ⅶ型2例，Ⅶ型3例，Ⅵ型合并Ⅷ型2例；对照组采用传统方法进行术前规划，其中男13例，女7例；年龄（34.4±4.9）岁；依据Hardegger分型[5]：Ⅰ型5例，Ⅰ型合并Ⅱ型2例，Ⅰ型合并Ⅵ型1例，Ⅰ型合并Ⅶ型5例，Ⅲ型合并Ⅵ型3例，Ⅵ型合并Ⅶ型4例。……