河北省廊坊市中医医院

康 华 王国明 杨家祥△ 贾松涛△ 王艳君△(廊坊 065000)

提要 目的：研究比较温针灸结合拔罐与单纯针刺治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将70例寒湿痹阻型KOA患者随机分为2组，治疗组和对照组各35例，分别采用温针灸结合拔罐治疗和单纯针刺治疗，对比2组总有效率以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm膝关节量表(LKS)的变化。结果：治疗组总有效率91.4%高于对照组的71.4%(P<0.05)；治疗后2组WOMAC、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)，且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)，Lysholm评分较治疗前升高(P<0.05)，且治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论：温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型KOA，可缓解疼痛，改善膝关节功能，临床疗效优于单纯针刺法。

膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为主要特点的常见疾病，可出现关节肿胀、疼痛、畸形、活动不利等临床症状[1]。随着我国人口老龄化进程的发展，KOA在中老年人中的发病率为18%[2]，严重影响患者生活质量。西医治疗以口服糖皮质激素、非甾体类抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠等药物治疗为主，但治疗效果不够理想，长期服用易出现胃肠道反应、肾脏损害等副作用，且作用维持时间短，给患者造成较重的经济负担。中医学将本病归属于“骨痹”范畴，常见病因有肝肾亏虚、筋骨失养、阳虚生寒、痰瘀阻络等，病位在肝、肾、筋、骨。《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”也提到了本病发病的主要病因是寒气，且在临床分型中，寒湿痹阻型是发病较广的证型之一。温针灸作用于膝周穴位,可温通经络、行气活血，结合拔罐疗法祛湿逐寒,化瘀通络，达到通则不痛的目的。因此本研……