河北省保定市第四中心医院

韩福谦 苑坤娜 佘妙华 史春和 杨 扬 臧春柳△ (保定 072350)

提要 目的：探究龙胆泻肝汤对湿热瘀滞型Ш型前列腺炎患者临床疗效的影响，扩展前列腺炎临床治疗思路。方法：选取我院2018年1月至2019年1月确诊的116例湿热瘀滞证Ш型前列腺炎患者，并按照随机数字表法随机分为2组，各58例。对照组给予盐酸坦索罗欣缓释胶囊0.2 mg/次，每日1次，饭后口服；观察组在对照组治疗的基础上给予龙胆泻肝汤，每日1剂，水煎早晚2次饭后口服。2组疗程均为6周。比较观察组和对照组患者治疗前后症状评分、中医证候评分、尿动力学检查、前列腺液炎症因子前列腺素E2(PGE-2)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，并对临床效果评定。结果：治疗后观察组总有效率为87.93%，对照组总有效率为72.41%，2组比较差异有显著性(P<0.05)；治疗后，2组患者疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和总分数以及中医证候评分均较治疗前明显下降，且观察组显著低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；治疗后，2组患者最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(RBV)水平、前列腺液炎症因子PGE-2、IL-10、TNF-α水平与治疗前对比改善明显，且观察组各项指标改善情况明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：龙胆泻肝汤联合盐酸坦索罗辛治疗湿热瘀滞型Ш型前列腺炎患者具有良好的临床疗效，可明显改善临床症状，降低炎症指标。

Ш型前列腺炎是男性比较常见的泌尿系统疾病之一，它可以发生在各个年龄段的男性患者，临床症状多样，病程较长且易复发，其病因复杂，目前发病机制尚未明确[1]。有研究结果显示，部分炎症因子前列腺素E2(PGE-2)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等参与了Ш型前列腺炎的发生和发展[2]。目前临床上常应用抗菌素等治疗Ш型前列腺炎，但其疗效不甚理想，并且容易使患者产生耐药性，进而增加了治疗此病的困难程度[3]。龙胆泻肝汤是清下焦湿热，泻肝胆实火的代表方剂，可用于治疗湿热瘀滞证Ш型前列腺炎[4]。本研究观察了龙胆泻肝汤联合坦索罗辛治疗湿热瘀滞证Ш型前列腺炎患者的临床治疗效果，疗效满意，现报告如下。……