北京中医药大学

洪燕秋 张书信△ 肖秋平△△ 林金荣△△ 耿学斯△△(北京 100029)

提要 目的：研究中药复方肠润方对功能性便秘(FC)患者肠道菌群的影响及临床疗效，从肠道微生态角度探讨运脾滋阴法治疗功能性便秘的可能作用机制。方法：选取FC患者40名以及体检科与FC组性别年龄相匹配的正常受试者20名，观察FC组患者疗效及治疗前后肠道菌群数量、pH值、杆球菌比例，并与正常受试者比较。结果：治疗4周后，FC组总体疗效达85%，肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌及类杆菌含量增加，大肠杆菌、肠球菌等致病菌含量下降，杆菌与球菌数量比升高，肠道粪便pH值降低。结论：肠润方有效改善患者便秘症状，其作用机制可能与其提高肠道有益菌菌群数量、降低致病菌菌群数量，优化便秘患者肠道菌群结构及肠道内环境相关。

功能性便秘(FC)是消化系统常见病、难治病，其发病率在全球范围内逐渐上升。FC发病机制复杂，多系统、多因素共同参与，但尚未形成明确的定论。调查发现便秘人群中普遍存在肠道菌群失调，主要表现为便秘患者粪便中的优势菌属数量显著减少，潜在致病菌数量明显上升[1]，肠道微生物多态性失衡可导致肠道动力、分泌等功能受损，是FC发生、发展的重要因素之一[2-3]。中医认为，脾胃为气机升降之中轴，并输布水精濡养五脏，脾虚失健导致气机不畅，肠道滞涩，大肠传导失司而见便秘。中药复方肠润方是厦门市中医院肛肠病医院耿学斯教授治疗便秘的验方，该方以“运脾滋阴”为基本治法，临床运用取得良好疗效[4]。……