河北中医学院研究生学院

王瑞云 林晓华△ 陈科新 赖展辉 祝佩芹△(石家庄050091)

提要 目的：研究补肾活血方加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效，并分析探讨其对子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月在河北省中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型PCOS患者60例，采用随机数字表法分为2组，予氯米芬治疗的30例为对照组，在此基础上加以补肾活血方加减治疗的30例患者为观察组，疗程均为3个周期，观察2组治疗后 [人绒毛膜促性腺激素(HCG)日](HCG日)子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及Salle评分，治疗前后月经周期第2～4 d的血清睾酮(T)水平及变化情况，以及妊娠率情况。结果：观察组子宫内膜厚度及类型、Salle评分明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)；子宫动脉PI、RI、T水平低于对照组，2组相比差异显著(P<0.05)；观察组妊娠率高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：补肾活血方加减联合氯米芬可以明显改善肾虚血瘀型PCOS不孕患者的子宫内膜血流灌注与子宫内膜状态，降低T水平，改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。

多囊卵巢综合征[1](PCOS)是妇科常见的内分泌疾病，好发于育龄期，是女性不孕的主要原因之一，主要以稀发排卵或无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为特征。近年来，随着生活压力的不断加大，PCOS发生率不断升高，占无排卵性不孕患者人数的50%以上[2]。目前，临床上主要采用促排卵技术，虽然技术不断的成熟，但是胚胎着床率却不高[3]。有研究显示[4]，其很大一部分原因与子宫内膜容受性差有关。中医认为PCOS主要病机为肾虚，并兼有瘀血阻滞，故给予补肾活血化瘀为主。因此本研究旨在分析探讨自拟补肾活血方加减联合氯米芬对肾虚血瘀型PCOS不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。……