袁 慧，张大武，马晓昌

心力衰竭是一种以呼吸困难、脚踝肿胀及疲劳等典型症状为特征的临床综合征，可能伴随心脏结构和/或功能异常引起的颈静脉压升高、肺部啰音和周围水肿等体征，导致静息或应激时心排血量减少和/或心内压力升高[1]。心力衰竭是世界范围内死亡的主要原因之一，也是病人住院治疗的常见原因之一[2-3]，发生心力衰竭的终生风险约为20%[2]。据估计，全球范围内心力衰竭患病人数约6 430万人[4]。随着人口不断增长和老龄化，心力衰竭病人总数持续增加，预计至2030年心力衰竭患病率将增加46%[5]。因此，心力衰竭已成为一个社会医疗问题，给病人及社会带来沉重的经济负担，其防治应引起社会重视。

目前，心力衰竭的西医治疗药物主要是“金三角”即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂，虽然能一定程度降低病人发病率和死亡率，但药物带来相关的副作用对病人生活质量均有一定影响，对预后不利。近年来，中医药治疗心力衰竭取得了诸多进展，对治疗本病有一定优势。一项中药治疗慢性心力衰竭的高质量随机对照试验(RCT)研究证实其在慢性心力衰竭病人中取得良好的疗效[6]及中药在2014年和2018年中国心力衰竭指南的推荐[7-8]，为中医药在临床实践应用中开拓了广阔的前景。参附强心丸是由汉代张仲景《金匮要略》中的己椒苈黄丸和宋代陈自明《妇人良方》中的参附汤化裁而来，由人……