脑出血病人Hcy、NSE水平变化及其与认知功能的关系

2021-08-31廖建红孙胜奎刘俊峰

中西医结合心脑血管病杂志 2021年16期

廖建红，孙胜奎，刘俊峰，黄恋

认知功能障碍是脑出血病人的主要并发症之一，严重影响病人的生活质量。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase，NSE)是用于评价脑损伤程度的特异性标志物，血清Hcy、NSE水平可准确评价神经功能缺损程度，但关于两者与认知功能的关系研究较为少见[1]。相关文献显示，Hcy水平改变与脑白质损害范围及脑白质受损程度具有紧密关系[2]。首发性抑郁症病人血清Hcy、NSE水平与认知功能障碍关系密切[3]。本研究采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)[4]测定脑出血病人认知功能，通过分析Hcy、NSE水平变化及其与认知功能的关系，旨在为脑出血合并认知功能障碍病人早期诊断提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年1月—2019年1月黄石市第二医院神经外科住院部收治的脑出血病人125例为研究对象。根据MMSE将病人分为认知功能障碍组(MMSE≤26分，71例)和认知功能正常组(MMSE>26分，54例)。两组性别、年龄、体质指数(bodymass index，BMI)、平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、出血位置、出血量、受教育程度、吸烟史、慢性病等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。慢性病主要包括冠心病、糖尿病、高血压和高脂血症等；使用多田氏公式计算出血量：血肿最大长径×最大横径×血肿层面数[5]，<15 mL为少量出血，15～30 mL为中等量出血，>30 mL为大量出血。详见表1。本研究经黄石市第二医院医学伦理委员会批准。