胡惜娟 薛如 龚丽娜(广东省人民医院南海医院血液净化中心，广东 佛山 528200)

尿毒症为肾衰竭患者终末期阶段，一般因患者肾功能衰竭持续发展而引发[1]。肾衰竭末期的患者，基本上已经丧失了肾功能，很难将体内的毒素排出，随着时间的推移，会导致毒素堆积在体内，进而引发尿毒症[2]。目前尿毒症患者多选择血液净化治疗方案，该方案可缓解患者病情，但在治疗期间，患者的并发症较多，只有配合科学且合理的护理干预措施，才可降低其并发症的发生，以此改善患者预后，提升患者生活质量[3]。本文旨在探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者血液净化效果及生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2020年1月我院收治的尿毒症患者80例，按照护理方式分为观察组与对照组，各40例。观察组男26例，女14例；年龄52～79岁，平均(67.28±1.29)岁；病程1～4年，平均(3.05±0.50)年；对照组男20例，女20例；年龄52～80岁，平均(68.13±1.55)岁；病程为2～6年，平均(3.45±1.11)年。本研究经医院伦理委员会批准同意，患者及家属均知晓本次研究，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理模式。观察组在常规护理措施基础上予以优质护理措施：(1)对科室护理人员进行统一培训，促使其掌握血液净化优质护理的相关知识及护理技巧，确保护理服务符合血液净化优质护理标准。(2)全面了解患者心理状况，掌握患者具体情况，提供心理疏导，定期进行健康知识教育，向患者讲解疾病知识及治疗，增强患者对疾病的认知，了解血液净化的意义及重要性，以此缓解患者负面情绪，提升疗效。护理人员可借助网络视频资料、社交平台等，进行健康宣教，增强患者战胜疾病的信心，积极配合医护人员的工作。(3)身体及活动护理，护理人员结合实际情况，为患者提供局部按摩，避免患者长时间卧床，产生压疮，导致血液循环受阻，定时协助患者进行肢体运动，定时翻身，结合患者喜好，可播放一些音乐，分散患者注意力，缓解患者负面情绪及不良心理。(4)指导患者合理进行有氧运动，促进身体功能的恢复，主动与患者家属进行沟通及交流，促使家属参与到护理工作中，以此保障护理质量与效率。(5)饮食护理：在对患者身体护理基础上，根据患者的身体情况，给予饮食指导原则，摄入高热量、高蛋白食物，适当补充维生素，为患者制定饮食清单，遵循营养原则，合理饮食，提高患者营养状况。(6)定期对尿毒性患者进行营养健康宣教，强化患者健康饮食意识，提高患者对营养健康饮食的重要性，让其充分认识到营养不良对身体的危害性，同时，加强护理人员与患者之间的沟通，为患者创造轻松、愉快的治疗环境。

1.3观察指标 比较两组护理满意度，包括：非常满意、满意、不满意，满意率=(非常满意+满意)/总例数×100.0%。比较两组血液净化效果，包括BUN、CRP、β2-MG指标。比较两组干预前后的生活质量，生理功能、生理职能、社会功能、总体健康、情感职能。比较两组实施营养护理前后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平。

2 结 果

2.1血液净化效果 护理后，观察组BUN、CRP、β2-MG指标优于对照组(t=2.1978、5.6544、12.2747，P<0.05)，表明观察组血液净化效果优于对照组。

表1 两组血液净化效果对比

2.2血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平 护理后，观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标均优于对照组(P<0.05)。

表2 两组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平对比

2.3生活质量评分 观察组生活质量评分各项指标均优于对照组(P<0.05)。

表3 两组患者生活质量评分对比分]

2.4护理满意度 观察组非常满意25例、满意13例、不满意2例，满意度为95.00%；对照组非常满意20例、满意8例、不满意12例，满意度为70.00%。观察组满意度高于对照组(χ2=8.6580，P<0.05)。

3 讨 论

尿毒症本身是治疗难度较大的一种疾病，患者一旦发病，若救治不及时，将会威胁患者身体健康，降低患者生活质量，甚至会威胁患者生命安全[4]。目前临床尿毒症多选择的是血液净化治疗，其疗效显著，可提升患者生活质量。研究[5]表明，常规护理措施实施期间，针对性较差，护理人员未能与患者进行有效的沟通交流，缺乏情感干预，忽略了患者的心理状态及情绪，很难改善患者生活质量。优质护理模式是近几年兴起的一种护理方案，在其实施阶段需格外注重患者整体性，其观察指标包括患者生理指标、心理状态等，在其实施阶段需格外注重患者整体性，全面掌握患者情绪，并及时疏通患者的不良情绪。优质护理模式始终将患者放在中心位置，以满足患者需求为原则，综合考虑患者病情与患者心理，从多方面入手，使患者在心理及生理上感到舒适，以此降低负面情绪及不良心理，改善患者预后，提升患者生活质量[6]。

本文结果显示，护理后，观察组BUN、CRP、β2-MG指标优于对照组，观察组血液净化效果优于对照组(P<0.05)； 观察组生活质量评分各项指标均优于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)；观察组的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白指标水平均高于对照组(P<0.05)。表明对血液净化治疗患者实施优质护理可改善血液净化效果，改善尿毒症患者相关指标，提升患者生活质量，患者认可度高。与高艳茹[7]、张晶晶[8]研究结果相似。

综上所述，针对实施血液净化治疗的尿毒症患者，通过提供优质护理措施，可改善患者相关指标，提升生活质量及护理满意度，保障血液净化效果，值得临床推广。