崔玉枝 王艾虹△ 姜燕(陕建医二一五医院，(.神经内科；(.神经内科二病区，陕西 咸阳 7000)

癫痫是临床表现不一，但又反复发作特征的一种慢性脑部疾病[1]。目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等，约75%的患者病情能得到控制，其中65%左右的患者经过2～6年的时间可以治愈，25%左右患者不经治疗可以自然缓解[2]。由于癫痫病是慢性脑部疾病，总是反复发作，治愈难度较高，因此，除了对患者实施有效的临床救治以外，如何有效提高患者病程中的护理水平，增强患者康复效果，就显得尤为重要。本文就优质护理模式对癫痫患者病情康复的影响进行分析，以期为临床癫痫患者护理方案提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2020年2月我院收治的癫痫患者80例，按照入组顺序编号，单号设为对照组，双号为观察组，各40例。对照组男17例，女23例；年龄18～65岁，平均(42.57±7.36)岁；病程1～8年。观察组男16例，女24例；年龄16～63岁，平均(40.81±5.69)岁，病程1～6年。纳入标准：符合2015年中国抗癫痫协会临床诊疗标准[3]；患者本人签署知情同意书；病程≥1年；年龄16岁以上；初中以上学历患者。排除标准：合并其他心、肺及肝严重疾病；有脑外科手术史；有精神疾病及人格缺陷患者；中途因自身原因退出研究者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患者实施常规护理。观察组在常规护理基础上采取针对性强的优质护理：(1)急诊护理：对入院后又癫痫发作的患者，辅助患者呈仰卧姿势，将其头部偏向一侧，预防口腔异物堵塞气管造成窒息，采用压舌板压住患者舌头，防止患者咬伤自己，患者在发作过程中避免按压、束缚患者四肢，避免造成骨损伤。(2)流程优化护理：充分掌握患者入院详细资料，对每个患者划分护理等级，对护理等级急的患者重点关注，进行针对性的护理。(3)环境护理：保持病房干净整洁，摆放患者喜欢的物品，消除患者对陌生环境的不安感；保持室内空气流动，定时开窗通风；保持病房安静，确保患者充足的睡眠。(4)康复护理：采取针对性的营养干预，多摄入有益于情绪稳定维持的微量元素，多摄入营养且易消化食物，多食水果补充身体必须维生素；减少食用辛辣刺激性食物及含有兴奋神经的饮料，避免诱导癫痫发作。设计适合患者的作息和运动方案，护理人员指导患者进行康复训练，3次/d，30 min/次；保持充足的睡眠避免熬夜，养成劳逸结合的生活习惯，利于保持身体健康和心情舒畅，对有睡眠障碍的患者可以采取小剂量的安眠药帮助其睡眠。(5)心理护理：和患者建立良好的沟通渠道，用亲切热情的态度与患者交谈，帮其发泄情绪，树立战胜疾病的信心，消除心理阴影、抵触情绪，让患者觉得自己得到了尊重和理解，愿意积极配合治疗，减少癫痫发病次数。

1.3观察指标 统计两组患者护理前后3个月癫痫发作次数及每次发作时持续时间。采用抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁程度，采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度。采用美国癫痫患者生活质量量表(QOLiE-31)为标准对患者进行生活质量进行测评。由护理人员对患者实施护理满意度调查。

2 结 果

2.1癫痫发作次数和持续时间 护理后，观察组患者癫痫发作次数和持续时间均明显低于对照组(t=3.884、8.608，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后癫痫发作次数和持续时间比较

2.2SAS及SDS评分 护理后，观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组(t=4.938、9.911，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后SAS及SDS评分比较分]

2.3生活质量 护理后，观察组患者生理功能、心理状态、社会活动及日常生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理后生活质量情况比较分]

2.4护理满意度 对照组十分满意22例、满意11例、不满意7例，满意度为82.50%；观察组十分满意30例、满意8例、不满意2例，满意度为95.00%。观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.237，P<0.05)。

3 讨 论

癫痫病患者发病前一般都会出现紧张、烦躁、全身不适等情况，发病后患者处于意识障碍状态下还会发生猝倒、自伤、伤人、自言自语等行为，发作过后不能回忆[4]。造成患者生活中容易被孤立、疏远、歧视情况出现，严重影响患者生活质量。由于患者需要长期服药或者终身服药，容易引起患者焦虑抑郁等负面情绪，加重患者精神压力进一步刺激癫痫发作，导致恶性循环，很难达到预期预防效果[5]。加强对患者全面护理，降低患者癫痫发作次数，控制患者病情发展是精神科重要研究方向[6]。随着我国医学护理模式的不断发展，优质护理模式以强化患者为中心，展开一系列基础护理，围绕患者的需求，采取针对性的预防护理，提高患者生理心理双重需要，提升患者满意度[7]。优质护理结合新的诊疗方案，加强患者社会功能融合度，提高患者战胜疾病的信心，整体提升护理服务水平。

本文结果显示，癫痫患者在采用优质护理模式后，患者发病次数和发作时间明显减少，说明优质护理护理效果显著，能有效减轻患者痛苦。在缓解患者焦虑抑郁等负面情绪方面，效果也十分突出，分析原因可能是，优质护理对患者不良情绪根源采取了针对性的预防措施，建立良好的沟通渠道，让患者得到了尊重和理解，树立了患者战胜疾病的信心。患者在生理功能、心理状态、社会活动及日常生活能力方面得到大大提高，究其原因可能是，充足的睡眠、合理的饮食及运动，为患者早日康复打下了良好的基础。采用优质护理模式后，患者的护理满意度达到95%，高于常规护理患者，进一步说明护理人员以患者为中心，为患者提供高效、暖心的护理服务，是患者对护理质量的认可和肯定。

综上所述，采用优质护理模式护理癫痫患者，患者发病次数和发病时间明显减少，不良情绪也得到缓解，整体提升了患者生活质量，护理效果也得到了患者的认可和肯定，是癫痫患者理想的护理模式。