张娟 郭黎 周长怀(陕西省安康市中心医院儿科，陕西 安康 725000)

下呼吸道感染在目前临床上较为常见，在近年来的临床研究中，主要选择头孢类抗生素对患者进行治疗，但临床研究发现，头孢类药物在对儿童进行治疗时产生的药效，虽然能够起到有效的抗炎效果，但很容易出现各种不良反应，尤其是儿童在应用抗生素的药物时，用药剂量与成人不同，很容易出现用药剂量差错的情况[1]。临床研究发现，炎琥宁注射液能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异的兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活多种病毒的作用,对病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染具有良好的功效，这种注射液的剂型极为稳定，在实际用药过程中并未发现过敏现象和耐药现象，部分临床研究人员认为[2]，将其应用于小儿下呼吸道感染中能够获得良好的治疗效果。本文探讨拉氧头孢与炎琥宁注射液联用治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月我院收治的下呼吸道感染患儿150例，随机分为对照组与实验组，各75例。实验组中男患儿39例，女患儿36例，年龄2～6岁，平均年龄(3.8±1.1)岁。对照组中男患儿41例，女患儿34例，年龄3～7岁，平均年龄(3.5±1.4)岁。排除有先天畸形或遗传代谢性疾病的新生儿，所有家属均签署相关文件。纳入标准：本次研究中患者基本资料具有可信度；患者入院后病理表现、诊断结果与临床诊断标准病症相符合；患者入院后可耐受本次实验；患者机体功能稳定。排除标准：在三个月内接受过相关实验或其他疾病治疗；患者或家属不接受本次实验。两组患儿一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理委员会审核通过，患者及家属知情同意。

1.2方法 对照组儿童在接受治疗时，选择拉痒头孢注射液作为治疗药物，在对儿童进行用药时，用药剂量设置为50～100 mg/kg·d，可酌情将用药剂量增加至150 mg/kg·d，将其与5%或10%葡萄糖溶液进行混合后，溶解分两次对儿童进行静脉滴注，儿童连续治疗两周后观察治疗效果。实验组儿童则在对照组用药基础上增加炎琥宁注射液进行治疗。炎琥宁注射液在应用时，将炎琥宁注射液时mg加入150 ml的5%葡萄糖注射液中，对儿童进行静脉滴注，1次/d，连续治疗两周后观察治疗效果。

1.3评价标准 比较两组儿童的治疗总有效率；比较两组患儿症状消失时间。

2 结 果

2.1两组患儿治疗后的疗效对比 治疗后，实验组患儿的治疗总有效率92.00%高于对照组患儿的81.33%，比较差异有统计学意义(χ2=6.5185，P=0.0106)。

2.2两组患儿症状消失时间对比 实验组患儿的症状消失时间相较于对照组患儿更短(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿症状消失时间对比

3 讨 论

目前临床上在对上呼吸道感染进行治疗时，主要选择现代化的医疗手段对其进行治疗，而在对儿童的下呼吸道感染治疗时，选择常规抗生素用药，是目前临床上的常用治疗方案。拉氧头孢属于一种临床应用广泛的半合成氧头孢烯类抗生素，这种抗生素具有极为广泛的抗菌谱，并且这种药物具有较强的杀菌作用[3-4]。炎琥宁是近年来由穿心莲中提取的一种中草药注射剂，这种药物最为有效的成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯，钾钠盐炎琥宁能够有助于降低儿童毛细血管的通透性，起到良好的消炎和杀菌功效，同时这种中草药制剂能够起到清热解毒的效果，还能促进小儿肌体内的肾上腺皮质激素功能，发挥良好的镇痛作用。在现代药理研究中发现，这种药物能够促进中性粒细胞发挥自身的吞噬功能，能够提高儿童自身的免疫力，具有较高的临床应用价值[5]。

本次结果显示，实验组儿童的治疗总有效率93.94%优于对照组儿童的69.70%。其研究结果与陆建礼[6]的研究结果相似度较高，而在临床研究中认为炎琥宁对于腺病毒以及其他病毒均有较为良好的灭活作用，这种药物能够抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶的活性，并且阻止肌苷酸向鸟苷酸的转化，通过这种药效能够有效抑制病毒RNA或定位的合成，对其产生明显的抑制作用，这种药物使病毒无法进行自我复制，能够大大提高儿童机体对病毒感染的抵抗能力，达到有效的下呼吸道症状，改善功效。

炎琥宁注射液在应用过程中具有抗病毒和抗菌的双重功效，与其他同类药物相比，这种药物产生的不良反应较小，并且儿童在用药过程中不会产生明显的耐药现象，具有较高的制剂稳定性能够做到标本兼治，是目前临床上对于下呼吸道感染进行治疗的理想中药制剂。

综上所述，在开展下呼吸道感染患儿的治疗时，选择拉氧头孢联合炎琥宁注射液进行治疗，患儿的病情能够得到有效控制，儿童的症状消失时间更短，具有较高的临床可用价值，值得推广。