张国军， 郑海涛

甲状腺癌是一种内分泌肿瘤，发病率较高，尤以年轻女性高发，甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer，PTC)是其常见亚型[1]。对于cT1N0期PTC，外科手术切除是临床首选治疗方案。随着腔镜手术的不断发展及患者对于手术美容效果的要求日益提高，加上快速康复的需求，腔镜甲状腺手术得到广泛应用。目前，全乳晕入路及经口腔前庭入路是PTC的腔镜手术的主要方式。其中，全乳晕入路腔镜术切口位于两侧乳晕，术后刀口较为隐蔽，可达到美容要求，但部分患者反映术后疼痛感较强[2-3]。经口腔前庭入路腔镜术可有效避免体表瘢痕，具有极佳的美容效果，且不会损伤口底重要结构，安全系数较高，可满足年轻女性接受治疗同时对于手术美容的需求[4]。然而对于腔镜手术入路方式及其手术彻底性及安全性仍存在一定的争议。本研究对经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术和经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗PTC的近期疗效进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科2018年12月至2019年12月cT1N0期PTC患者，纳入标准：①均符合cT1N0期PTC的诊断标准[5]，并经病理检查证实；②均为首次确诊；③符合手术相关指征，无禁忌证；④甲状腺功能术前检查正常；⑤临床基本资料完整。排除标准：①合并甲亢、桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病者；②存在颈淋巴结融合转移或远处转移者；③心、肺等重要脏器功能障碍者；④合并其他部位肿瘤者。共66例入组，根据术式的不同分为经口腔前庭入路腔镜手术组(口腔组)和全乳晕入路腔镜手术组(全乳晕组)，各33例。……