雷乃军， 祝德， 龙家才， 张旭明， 宋争放

肾透明细胞癌是肾细胞癌中最常见的组织学类型，约占肾细胞癌的75%[1]。目前根治性手术是肾透明细胞癌的主要治疗手段，疗效确切，但仍有20%～40%的患者术后出现局部复发或远处脏器的转移，因此研究肾透明细胞癌的发病及进展机制将有利于其临床诊断和治疗[2]。肾脏为酮体代谢的主要靶器官，具有很强的酮体代谢能力[3]。酮体是体内脂肪酸分解代谢的重要产物，与恶性肿瘤的发生及发展关系密切[4]。3-羟基丁酸脱氢酶2(3-hydroxybutyrate dehydrogenase 2，BDH2)和胆固醇酰基转移酶1(acy1 coenzyme A:cholesterol acyltransferases1，ACAT1)作为酮体代谢过程中的关键基因，在鼻咽癌、肝癌及结直肠癌等癌症的相关研究中已有报道[5-8]，但是其在肾透明细胞癌中的研究报道极少。本研究通过分析肾透明细胞癌组织中ACAT1、BDH2基因的表达情况，探讨ACAT1、BDH2基因与肾透明细胞癌患者发病及病情进展的关系，以期为临床诊治肾透明细胞癌提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2020年5月巴中市人民医院收治的86例肾透明细胞癌患者，其中男55例，女31例；年龄22～78(60.2±5.0)岁；有吸烟史38例(指连续或累积吸烟时间6个月及以上)；有饮酒史60例(指每周饮酒不少于1次，连续6个月以上)；肿瘤部位：左肾40例，右肾46例；有淋巴结转移12例；病理分期：Ⅰ～Ⅱ期76例，Ⅲ～Ⅳ期10例。纳入标准：①术后病理诊断为肾透明细胞癌；②入院前未接受任何抗癌治疗，如放疗、化疗等；③无自身免疫性疾病。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②合并严重感染性疾病；③合并血液系统疾病；④严重的心、肝、肺、脑功能不全；……