孔宪诚， 黄建平， 阎良， 汤雪峰

在我国，胃癌的发病率及死亡率呈逐年上升趋势，严重影响着患者的生命健康[1]。胃癌治疗多以手术切除为主，但是大部分胃癌患者手术后易发生复发或转移，如何防止胃癌复发或转移成为近年来的研究热点[2]。腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC)通过热化疗及循环灌注液的冲刷作用可有效杀灭并清除残留肿瘤及微小病灶，临床疗效显著，是预防胃癌复发及转移的有效方式[3-4]。糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4，CA72-4)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)是临床常用的肿瘤标志物，根据其表达水平可评估肿瘤的病情进展、治疗效果及预后等[5]。但关于HIPEC对不同Borrmann分型进展期胃癌疗效的相关研究较少。本研究回顾分析胃癌患者165例临床资料，探讨HIPEC治疗不同Borrmann分型进展期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 上海中医药大学附属曙光医院2011年1月至2016年1月收治的Ⅲb期胃癌患者165例，均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。纳入标准：①术后经组织病理学检查证实为Ⅲb期胃癌；②首次就诊；③无全身化疗禁忌证；④术后可按时复诊者。排除标准：①合并有其他恶性肿瘤；②合并有消化系统其他器质性疾病；③有严重心肺疾病；④依从性较差者。165例患者中82例术后行常规静脉化疗(对照组)，其中男46例、女36例，年龄38～78(58.56±7.31)岁，Borrmann分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型28例，Ⅲ型24例，Ⅳ型15例；83例术后行静脉化疗联合HIPEC(观察组)，其中男47例、女36例，年龄38～79(59.31±7.72)岁，Borrmann分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型29例，Ⅲ型26例，Ⅳ型15例。两组患者性别(χ2=1.652)、年龄(t=0.978)、Borrmann分型(χ2=1.306)对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究获上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意并签署知情同意书。