1.湖北省天门市中医院妇产科(湖北 天门 431700)

2.湖北省天门市第三人民医院妇产科(湖北 天门 431700)

黎兴美1 张艳雄1 尹 明1,* 尤金梅2

异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)属于妇产科常见、多发的急腹症，因妊娠期女性机体内受各种因素影响造成受精卵着床子宫内膜失败，进而着床于宫腔外的器官或组织中，若未得到早期有效处理则易引起输卵管破裂或异位妊娠流产，造成腹腔内大出血，对患者生命安全造成严重威胁[1-2]。β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定和盆腔超声是筛选EP的主要检测手段，但存在一定误差[3-4]。而盆腔X线计算机断层摄影(CT)作为无创、安全、迅速的影像学技术，应用于EP诊断的报道相对较少[1,5]。故本文现探讨经手术病理证实为异位妊娠患者采用16层螺旋CT扫描仪诊断时的影像表现及诊断效能，旨在为临床诊断提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料病例采集于本院2016年2月至2019年2月期间收治的经手术病理证实为异位妊娠患者80例。年龄在20～45岁，平均年龄(32.45±8.16)岁，病程为7d～4周，平均病程(2.04±0.56)周，临床表现为下腹部疼痛者73例，不规则阴道流血者43例，穿刺后穹窿抽出不凝血者28例；追问病史，其中宫内节育器放置后发病者25例，阴道排出肉样物病史者16例，输卵管节育术史9例，有明确停经史者42例。

1.2 CT检查方法检查仪器：产自美国GE公司的LightSpeed 16层多层螺旋CT扫描仪。操作方法：检查前40min指导患者口服20mL60%泛影葡胺+1000mL水提高膀胱充盈度，以确保盆腔肠道显影，为提示进入宫颈处则将无菌纱布填塞阴道内；指导患者保持仰卧位姿势，对患者进行全腹部连续扫描，扫描范围在耻骨下缘至病灶上缘范围内。……