郑州骨科医院影像科(河南 郑州 450052)

王 毅*

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是骨科常见疾病，多发于30～60岁的男性，主要是由于外伤、酗酒等一系列原因造成股骨头供血不顺，骨和骨髓细胞坏死，骨小梁变形、股骨头塌陷、新骨修复等一系列复杂病理[1-2]。ANFH潜伏期较长，病情的发展较为缓慢，严重情况下可能导致髋关节功能障碍的发生，严重影响患者生活质量，若治疗不及时甚至可导致终身残疾[3]。股骨头坏死早期病理变化较为轻微，易漏诊，往往临床确诊时已错过最佳治疗时间。随着影像学医学技术的发展与进步，ANFH的检出率明显提高，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)均为临床上常用股骨头坏死诊断方式，具有其独特的诊断优势。本研究以我院82例ANFH患者作为研究对象，总结患者临床症状特点，分析其影像学表现，以期为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2018年9月至2019年3月收治的82例ANFH患者临床资料，其中男性49例，女性33例；年龄31～59岁，平均年龄(43.06±4.28)岁；病程1～15个月，平均病程(7.61±0.87)个月；服用激素药物史56例，长期饮酒史17例，外伤史5例，不明病因者4例；其中单侧44例，双侧38例，共包括120髋；依照国际骨循环学会(ARCO)五分期法量化标准[4]：Ⅰ期21髋，ⅡA期23髋，ⅡB期17髋，Ⅲ期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期分别为15髋、17髋、13髋、8髋，Ⅳ期6髋。

纳入标准：经手术确诊为ANFH患者；年龄>18岁；患者术前均于本院接受CT与MRI影像学检查；影像学检查图像质量佳，序列完备；临床资料完整。排除标准：髋关节先天性畸形；合并高血压等心脑血管疾病；合并血液系统疾病；合……