认识篇妇科“第一凶癌”

这是一位年轻的患者，34岁，每次来化疗都带着假发。我还记得初见她时的样子：长长的卷发，扎着马尾，三十出头，是个小学教师。记得一开始，她是因为盆腔包块，卵巢上长了一个9厘米的囊肿来看门诊的，肿瘤标记物（ CA125）是67，B超考虑巧克力囊肿。很快医院便为她安排了手术，本以为是个不大的手术，可手术中的冰冻病理却提示卵巢腺癌。接着就谈话、签字、扩大手术了，做的卵巢癌分期手术，子宫、卵巢、网膜都切除了，淋巴结也做了清扫。手术过程很顺利，术后病理提示卵巢透明细胞癌。随后，我们便给她制订了有6个疗程的化疗方案。

卵巢透明细胞癌是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，很多患者对化疗不敏感。不出所料，这个患者在化疗后半年，就出现了CA125升高，之后又试了二线三线方案，也跑了北京、上海的多家医院，可每次总是化疗两三个周期就出现耐药。这位患者最终癌细胞发生肺转移，因呼吸衰竭而失去生命。一个年轻鲜活的生命就这样不在了。

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，5年生存率不足40%，治疗后近70%的卵巢癌患者会在l—2年复发，甚至多次复发，被称为妇科“第一凶癌”。与乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤相比，卵巢癌的知晓度较低，没有受到足够重视。这是因为卵巢癌发病部位隐匿在盆腔，缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段，七成患者在首次确诊时已是晚期，所以卵巢癌也被称为“沉默杀手”。

有研究证实，卵巢癌的发生有一定的家族史。……