王志聪，陈曦，杨灵，汪红，江伟，高博，刘跃洪

髋部骨折是老年人群常见的骨折类型，发病率逐年上升，给家庭和社会带来巨大的经济和医疗负担［1］。由于其短期和长期病死率较高，现已开发出多个用于预测预后的风险评估工具，但是尚无统一的评价标准［2-3］。目前，美国麻醉医师协会（ASA）分级［4］、Charlson 合并症指数（CCI）［5］、Nottingham 评分（NHFS）［6］、大坪骨科老年患者手术风险评分系统（DORSSSP）［7］以及改良生理学和手术严重性评分系统（P-POSSUM）［8］早已在国内用于评估老年髋部骨折患者的预后。中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是一个评估全身炎症反应的指标，广泛用于预测肿瘤患者的预后［9］。最近，国外有研究报道NLR 值与老年髋部骨折患者的死亡显著相关，然而研究结果不尽相同，同时国内相关研究较少［10-12］。本研究旨在探讨入院NLR 值对老年髋部骨折患者预后的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 登录已建立的老年髋部骨折数据库［13］，选取2014 年1 月—2019 年12 月在德阳市骨科中心就诊的725例老年髋部骨折患者作为研究对象。纳入标准：（1）诊断为股骨颈骨折、股骨转子间骨折。（2）年龄≥60岁。（3）低能量伤所致骨折。（4）入院血常规检查完整。排除标准：（1）陈旧性或病理性髋部骨折，以及髋部假体周围骨折。（2）拒绝随访或失访。（3）入院合并急性或慢性感染。本研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料采集与分组 从数据库提取患者基本资料，包括入院日期、年龄、性别、合并疾病、伤后至入院时间、髋部骨折类型（股骨颈骨折/股骨转子间骨折）、骨折部位（左侧/右侧）、输血情况以及入院中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血肌酐等实验室检查结果。……