汤馥瑜，赵红霞，何荣霞，杨玉华，钟铭花，张小梅，杨玉琴

（1.兰州市西固区人民医院，甘肃 兰州 730060；2.兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

疼痛是阴道分娩过程中不可避免的生理性反应[1]，随着产程进展的推进，疼痛感逐渐加剧，产妇易出现紧张、焦虑、烦躁等不同程度的心理障碍及负面情绪，影响产妇分娩进程，严重则威胁母婴健康。在常规顺产过程中由于未使用镇痛药物且未采取相关措施，产妇痛感较为强烈，而初产妇无相关经验，其负面情绪更加明显，对母婴健康影响更大，故寻求更为安全有效的分娩方式一直是临床探究的一项重要内容。导乐分娩也被称为舒适分娩[2]，是一种新型的分娩方式，通过人性化、专业化的服务，采用分娩镇痛仪进行镇痛，可让产妇在安全、无痛苦状态下自然分娩。硬膜外镇痛是目前被认为最有效的镇痛方法[3]，但是目前尚未明确不同分娩方式对初产妇的影响，故本研究探究常规待产、导乐待产以及硬膜外镇痛待产三种方式对初产妇母婴结局的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019 年6 月～2020 年3 月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇94例，纳入标准：①单胎、足月、头位妊娠的初产妇；②胎儿体重为2500～4000g 产妇；③骨盆测量在正常范围内产妇。排除标准：①多胎、羊水过多、前置胎盘产妇及经产妇；②胎儿为巨大儿、胎膜早破、重度子痫前期产妇；③合并严重内外科疾病产妇。根据自主选择待产方式将患者分为导乐分娩待产组（导乐组）31 例，硬膜外镇痛待产组（药物组）29 例，传统待产组（传统组）34 例。……