胆胰颗粒治疗原发性肝癌TACE 术后并发症的临床观察*
2021-08-25王兴东张志勇
甘肃科技 2021年13期
王兴东,张志勇,范 彬
(甘肃省肿瘤医院,甘肃 兰州 730050)
原发性肝癌(primary liver cancer PLC)发病率较高,位居全球常见恶性肿瘤第六位,在癌症相关死亡的常见原因中居第三位。虽积极开展多年的健康宣传教育与预防工作,其发病率仍持续上升[1]。PLC 早期无明显临床症状,如右上腹疼痛、腹部包块等,隐匿性较高,早期病例多为接受健康宣传教育、定期体检,或者早癌筛查而被发现。绝大多数有临床症状患者就诊时,病情已属中晚期,已有手术治疗的禁忌症,无法行病灶外科切除术;因发现时病情已属中晚期,部分患者的一般情况、肝功能等已无法耐受外科手术。因此,采用非手术治疗方法就成为中晚期肝癌治疗的重要手段[2]。经多年的临床研究与实践,肝动脉灌注化疗栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)被证明是治疗中晚期肝癌有效的非手术方法之一,其疗效被肯定[3]。TACE 术后会出现不同程度的并发症,影响患者的生存质量。我们在TACE 围手术期使用胆胰颗粒,用于治疗肝癌TACE 术后并发症的同时观察其疗效,以此为临床工作提供参考。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
选取甘肃省肿瘤医院科诊疗60 例中期肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。纳入标准:①术前完成相关检查(影像检查MR、CT、B超;肿瘤标志物AFP;实验室检查,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT);必要时行肝穿刺活检;②临床诊断或病理诊断为原发性肝癌;③有明确外科手术禁忌或拒绝行外科手术的确诊病例;④有介入治疗适应症,无明确禁忌证如严重心、肺、肾功能不全、凝血功能障碍的Ⅱ期(IIa、IIb)患者;……
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