曾伟深 梁德建 欧渤

老年慢性心衰患者临床常伴有肾功能不全,研究表明肾功能损伤可进一步加重心脏负担影响患者预后［1］,降低患者生活质量甚至威胁生命安全,目前常采用贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,但是部分患者随着治疗剂量的不断增加可引起肾功能进一步恶化,因此临床亟需寻找新的治疗方案改善患者心肾功能。金子安等［2］研究发现沙库巴曲缬沙坦钠在舒张血管的基础上可利尿并调节血容量,改善射血分数且安全性较高,近年来作者在临床中发现沙库巴曲缬沙坦钠应用于老年慢性心衰合并肾功能不全患者效果良好,今为进一步探讨其对于老年心衰患者N 末端脑钠肽前体及肌酐清除率的影响,遂进行本次研究,具体研究内容如下。

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年4 月于本院接受治疗的40 例老年慢性心衰合并肾功能不全患者为研究对象。纳入标准：由专科医生结合临床表现及辅助检查诊断为心衰合并肾功能不全患者。排除标准：①既往有本研究所用药物过敏史；②合并其他病因导致的水肿或恶性肿瘤患者；③认知功能异常或心梗患者。将患者按用药不同分为沙库巴曲缬沙坦钠组和贝那普利组,各20 例。贝那普利组中男12 例,女8 例；年龄50～88 岁,平均年龄(67.14±6.96)岁；高血压15 例,糖尿病12 例；心功能Ⅲ级13 例,Ⅳ级7 例。沙库巴曲缬沙坦钠组中男14 例,女6 例；年龄51～87 岁,平均年龄(68.07±6.31)岁；高血压16 例,糖尿病12 例；心功能Ⅲ级12 例,Ⅳ级8 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。