徐舰

直径≤3 cm、形状为圆形、边界显示清晰、影像不清晰透明的单一病灶在临床中被称为肺孤立小结节。临床表现多以周围围绕气肺组织症状为主,且不存在胸腔积液、肺不张、局部淋巴结肿大等表现［1,2］。因结节直径较小,常规检查效果不显著,因此误诊率、易漏率极高,而随病程推移病变易发生恶变,威胁患者生命安全。64 排螺旋CT 是利用探测器排数提升、加快螺旋扫描速度,提高时间分辨率、图像分辨率,将其应用于肺孤立小结的诊断中可为临床提供有利依据［3,4］。本文为进一步确认64 排螺旋CT 低剂量扫描鉴别诊断肺孤立小结节良恶性的应用价值展开以下讨论,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年2 月～2020 年2 月收治的57 例肺孤立小结节患者,男女比为35∶22；年龄33～74 岁,平均年龄(53.5±7.0)岁；结节位于左肺28 例,右肺29 例；结节直径0.91～1.84 cm,平均直径(1.38±0.75)cm。纳入标准：①可独立思考,沟通顺畅者；②于本院接受相关诊断、检查和治疗均符合肺孤立小结节诊断标准；③均无严重心脑肾等重要器官的器质性疾病；④患者(家属)知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：①临床资料缺失者；②不配合治疗、护理与调查者；③精神意识和认知方面存在障碍者；④严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病者；⑤中途退出者。

1.2 方法 所有患者均给予64 排螺旋CT(GE Light Speed VCT)机进行扫描,扫描前,帮助患者进行屏气训练,以便检查过程中可达到良好屏气程度。所有患者进行CT 薄层(层厚与层距为3～5 mm)低剂量平扫,扫描参数可设置为120 kV,50 mAs,层厚3 mm,螺距为1.5,肺尖至肋膈角为扫描范围,将孤立性肺结节定位,而结节最大面积处为设备扫描中心,之后实施扫描。……