朱伽月 李强 严朝阳 黎伟波

白内障是由于各种因素导致晶状体通透性或颜色退行性改变而产生的视觉功能障碍疾病［1］。其发病机制复杂,目前认为其可能与年龄、代谢、环境及遗传等因素有关,是全球范围内致盲率最高的眼科疾病之一［2］。超声乳化摘除和人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术是白内障的主要治疗手段之一,但该手术会对角膜造成一定的损伤,并可能导致术后角膜散光、角膜炎症等并发症的发生,降低术后视力。故本研究探讨白内障手术前后角膜地形图及泪液分泌变化,旨在为改善患者术后不适提供参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年10 月82 例行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术的患者作为研究对象,其中男51 例、女31 例,年龄54～82 岁、平均年龄(68.34±7.34)岁。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①年龄相关性白内障患者,术前裸眼视力<0.3 或术前角膜散光度<2.0 D；②未使用过对泪液分泌及稳定性产生影响的药物；③晶状体核硬度分级为Ⅱ～Ⅳ级。

1.2.2 排除标准 ①排除其他眼科疾病,如慢性泪囊炎、角膜病变及视神经病变等；②排除合并全身性疾病或自身免疫性疾病患者；③术前CEC<1500 个/mm2者。

1.3 方法 ①患者术前进行裂隙灯、眼底镜、视力、眼压、CEC、角膜曲率、眼科A 超、眼科B 超等常规检查以及角膜地形图、泪液分泌检查等,并记录结果。②手术均由同一位经验丰富的眼科医生完成。所有患者均在4 g/L 盐酸奥布卡因表面麻醉下行白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术。采用美国博士伦公司的Stellaris 超声乳化仪,做11 点钟位透明角膜切口,以1.8 mm 的一次性角膜穿刺刀于2 点钟位做1 mm 侧切口。然后在前房注入……