陈桢 高丽萍

CKD 是指由于各种原因引起的肾脏结构和功能异常的一种慢性疾病,其主要由各种原发性或继发性的肾小球炎、肾小管损伤或肾血管病变等原因导致。通常CKD 患者会有恶心、呕吐、食欲不振等临床症状［1］。临床上根据患者体内的肾小球过滤率(GFR)不同可将其分为5 期,分期越高标明患者病情越严重,但患者病情发展至CKD5 期时若不及时采取早期诊断和治疗,对其预后有着严重的消极影响。本文主要分析CKD5 期患者血清铁调素-25、SCr、血磷、ALP 及PTH 等实验室指标水平变化对其临床诊断的价值,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年10 月～2020 年10 月本院收治的60 例CKD 患者,按其病理分期分为实验组(CKD5 期)与参照组(CKD5 期以下),各30 例。另选择同期到本院进行健康检查的人员30 例为正常组。其中,实验组男女比例为16 ∶14；年龄25～75 岁,平均年龄(50.22±8.41)岁；病程1～4 年,平均病程(3.75±0.92)年。参照组男女比例为17 ∶13；年龄24～74 岁,平均年龄(49.36±8.22)岁；病程2～6 年,平均病程(3.03±0.99)年。正常组男女比例为12 ∶18；年龄26～76 岁,平均年龄(51.41±8.20)岁。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理会批准,所有研究对象自愿参与本研究。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：实验组和参照组中所有患者均符合《慢性肾脏病查诊断及防治指南》中对于慢性肾脏病的临床诊断标准［2］,即均有>3 个月的肾脏损害病史,且GFR 正常或伴有不正常的病理损伤,经血常规尿常规检查后发现成分异常,经影像学检查后结果异常,且出现不明原因的GFR<60 ml/min 持续3 个月的情况,参考美国肾脏病基金会K/DOQI 专家组对CKD 的分期方法提出的新建议［3］,以GFR<15 ml/min为标准,将患者列为CKD5 期和CKD5 期以下。②排除标准：近3 个月内曾出现过隐匿性出血症状的患者、合并有其他血液系统疾病者、以往有恶性肿瘤患者、近1 个月内出现过感染症状者和1 个月内有服用过糖类皮质激素进行治疗者均不纳入此次研究。

1.3 方法 所有患者均采集肘正中静脉空腹血样5 ml并低温保存,所有指标均在2 h 内进行相关指标检测。检测……