付志伟

在急性炎性损伤中,急性胰腺炎属于其中一种,这种损伤包含的有肝脏、心血管系统、肾脏、肺脏损伤等,肾损伤也是并发症的一种,会导致患者发生死亡,其几率为75%,所以早期预测可以有效阻止疾病进一步发展［1］。传统肾功能标志物并不能对急性胰腺炎并发肾损伤进行预测,在近几年中,流行病学调查可以显示脓毒血症是急性胰腺炎并发肾损伤的主要因素,发病机制和炎症反应具有相关性［2］。目前评价炎症反应的标志物有：Cys C 联合IL-6 及降钙素原(procalcitonin,PCT),于此同时国内外研究还认为PCT 可以作为脓毒血症、炎症较为有效的血清学标志物,对于了解患者预后判断和评估严重程度有一定的意义［3］。在本次研究中,通过对急性胰腺炎并发肾损伤患者的肾功能指标以及炎性标志物实施分析和对比,了解Cys C 联合IL-6 及PCT在预测疾病发生中的效能,了解其预测价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年5 月～2019 年5 月本院收治的70 例急性胰腺炎患者,根据病情分为并发肾损伤组(12 例)和未并发肾损伤组(58 例)。急性胰腺炎纳入标准：将2012 年修订的亚特兰大国际共识作为诊断标准,符合以下特征就可以确诊：①脂肪酶或者血清淀粉酶水平超过正常值上限3 倍或者3 倍之上；②符合腹痛症状；③腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学特征。肾损伤标准：根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease：Improving Global Outcomes,KDIGO)指南：①血肌酐升高后超过基线的1.5 倍；②48 h 之内血肌酐升高>27 μmol/L；③尿量<0.5 ml/h并且持续6 h 以上。排除标准：①有肿瘤疾病；②慢性胰腺炎；③慢性肾病、肾功能不全；④在住院前有肾脏病史；⑤有较为严重的出血、血液系统、肝系统、心脑肺血管系统疾病。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经过医院伦理委员会批准。