林庆伟 黄立贤 施长伟

结直肠息肉并发症多且易癌变,是结直肠癌重要的癌前病变,针对已确诊的结直肠息肉患者应该及时接受治疗,以降低结直肠癌发生率。息肉切除方法较多,采用圈套器切除依据通电与否可分为CS-EMR(不通电)、HS-EMR(通电)两种,其中HS-EMR 应用广泛,但术中可能会对黏膜下层动脉造成损伤,导致迟发出血［1］。CS-EMR 具有无热损伤及操作简便等优点,但由于缺少电凝止血,可能会出现潜在出血风险,目前针对内镜下最佳治疗方法的选取仍无准确定论［2,3］。鉴于此,本研究将比较冷热圈套器内镜下黏膜切除术治疗直径6～10 mm 结直肠息肉的疗效及安全性,以期为CS-EMR 的临床应用提供指导。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年6 月～2021 年3 月本院治疗的100 例6～10 mm 结直肠息肉患者,按随机数字表法分为CS-EMR 组及HS-EMR 组,各50 例。本研究获医学伦理委员会批准。CS-EMR 组：男31 例,女19 例；年龄25～75 岁,平均年龄(46.19±9.61)岁；息肉直径6～10 mm,平均息肉直径(8.28±0.76)mm；肠道准备评分7～9 分,平均肠道准备评分(7.98±0.34)分。HS-EMR 组：男29 例,女21 例；年龄23～75 岁,平均年龄(46.23±9.59)岁；息肉直径6～10 mm,平均息肉直径(8.31±0.77)mm；肠道准备评分7～9 分,平均肠道准备评分(8.02±0.23)分。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者签署知情同意书；②经结肠镜检查证实为单发或多发结直肠息肉,且直径为6～10 mm,其中合格息肉≥1 个时只纳入位于距肛侧最近并首先接受治疗的息肉；③凝血功能正常,未服用阿司匹林等抗凝药；④肠道准备合格,肠道准备评分7～9 分。

1.2.2 排除标准 ①患有炎症性肠病；②……