杨慧，王翔，张磊，王文梅，段宁，李若玮，张苗苗

1.南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院口腔黏膜病科，江苏 南京（210008）；2.南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院口腔病理科，江苏南京（210008）

恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞或黑色素前体细胞的恶性肿瘤。口腔恶性黑色素瘤是一种较为罕见的肿瘤，仅占所有口腔恶性肿瘤的0.5%［1-2］，占所有恶性黑色素瘤的0.2%～8.0%［2］。好发年龄为22～83岁，其中以男性多见［1］。目前，口腔恶性黑色素瘤的病因尚不清楚，吸烟、佩戴不合适的义齿所造成的长期慢性刺激［2-3］、饮酒［2］被认为是可能的危险因素。本研究对19例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者的临床病理、治疗方式及预后资料进行分析，以期为临床治疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2015年1月至2021年1月就诊于南京市口腔医院并确诊为口腔原发性恶性黑色素瘤的19例患者，基本病例资料如表1所示。

表1 19例口腔黏膜恶性黑色素患者的临床、病理及免疫组化资料Table 1 Clinical,pathological and immunohistochemical information of 19 patients with oral mucosal malignant melanoma

1.2 诊断与治疗

19例患者病损表现多为口腔黏膜黑色肿块（图1）。

患者手术治疗切除后的组织标本均交由病理科行术后常规病理HE染色检查（图2a、2b）。所有病例均进行免疫组织化学染色检测（包括S-100、HMB-45、Melan-A等）以用于鉴别诊断（图2c～2e）。

Figure 1 Malignant melanoma of the left palate图1 左腭部的恶性黑色素瘤

生物免疫治疗包括卡介苗（Bacillus of Calmette-Guefinvaccine，BCG）（60 mg/瓶，成都蓉生，中国）和白细胞介素-2（interluekin 2，IL-2）。BCG用法为腋下划痕，具体用量为500 mg/次，每周1次，4次为1个疗程，持续2～3个疗程。IL-2用法用量为1 000 000 U皮下注射，隔日1次，连续5周。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，2组计量资料的比较采用t检验，2组计数资料的比较采用卡方检验或Fisher's精确概率法检验，两组变量的相关性研究采用Spearman相关性分析。……