费蕾蕾，万素莲，李 炳，周 玥，袁 敏，黄 萍，孟红艳，张媛媛，苏梦瑶，裴一善

（江苏省淮安市妇幼保健院手术室，江苏 淮安 223002）

胆道闭锁（biliary atresia，BA）是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一，其发病率约为1:10 000[1]。手术治疗是治疗小儿胆道闭锁的唯一方法[1]。腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗胆道闭锁目前在世界上仍有争论[2]。3D腹腔镜技术是在普通腹腔镜基础上发展而来的，需要医生佩戴3D眼镜进行手术操作。其具有全高清的立体感和空间感，操作起来更加安全可靠，较普通2D腹腔镜更加精准，不容易损伤人体组织[3]。除了需要医生湛技术，参与手术的护士必须娴熟的掌握仪器设备性能、使用方法以及手术步骤才能更加顺利的完成手术[4]。因此，本研究将探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年12月－2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各15例。对照组中男8例，女7例，年龄30～129 d，平均（63.2±28.38） d；体质量3.4～5.8 kg，平均（5.01±0.71） kg。观察组中男9例，女6例，年龄33～131 d，平均（63.69±28.21） d；体质量3.3～5.9 kg，平均（5.25±0.76） kg。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）均符合胆道闭锁诊断标准[5]，均经B超、核磁共振胆道成像以及术中先行胆道照影证实为Ⅲ型胆道闭锁；2）符合肝门空肠Roux-y吻合术治疗，且患者均可耐受；3）所有病例均以皮肤黄染，大便颜色变浅就诊，体检时均见肝脾肿大。实验室检查肝功能是血清总胆红素升高且以直接胆红素为主。

排除标准：1）合并精神异常、血液系统疾病或伴有自身免疫系统疾病者；……