赵玉倩，黄卫东*，孙 哲，张宏军

（1.长春中医药大学护理学院，长春 130117；2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院髋部损伤中心，河南洛阳 471002）

谵妄是一种急性、波动性的精神紊乱综合症可表现为意识障碍、注意力难以集中、感知及思维能力下降、记忆力衰退及睡眠周期紊乱。据相关研究表明[1]髋部骨折患者谵妄发生率为26%～61%且关节置换术术后患者谵妄发生率为13%～41%。高龄是谵妄的最危险因素之一，老年患者术后谵妄发生率高达5.0%～50.0%[2]。术后谵妄常造成患者发生跌倒、坠床等不良事件并延长患者住院时间、增加医疗费用，严重影响患者的预后，可导致老年痴呆症的发生[3]，因此采取有效的护理干预对预防髋部骨折患者术后谵妄的发生更为重要。集束化护理是在循证医学基础上并结合临床护理操作，把已证实有效的治疗及护理措施结合，对患者实施临床干预[4]，以达到最大化的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月－2019年6月在河南省洛阳正骨医院髋部损伤科行股骨头置换术患者60例为研究对象。1）纳入标准：年龄＞65岁；首次行股骨头置换术；能够正常沟通交流；患者及家属自愿参加本次研究。2）排除标准：术前合并认知障碍或精神障碍疾病；合并内、外科基础性疾病；患严重感染性疾病；术后转入ICU治疗。将60例患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中男12例，女18例；年龄66～79岁，平均（71.57±4.12）岁；发病时间1～8 d，平均（3.87±1.93）d。观察组中男10例，女性20例；年龄66～82岁，平均（70.10±4.02）岁；发病时间1～7 d，平均（3.73±1.57） d。……