胡宇博，叶 聪，金永哲，刘宇航，李龙云*

（1.吉林大学白求恩第三医院，长春 130033；2.珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

手术和麻醉会影响心功能不全患者的血流动力学变化，因此，加强对心功能不全患者麻醉中血流动力学的检测对评估患者心脏功能具有突出的临床价值[1-3]。目前，微创检测技术在心排量检测当中发挥着越来越重要的作用[4-6]。Flotrac监测系统弥补了传统监测方法操作复杂、并发症多、费用昂贵等缺点，该监测系统的原理是根据主动脉会随着脉搏量的增加而增加的特点，通过测定患者动脉压力波形来分析其脉压特性，20 S一次来更新患者的血流动力学参数[7-9]。本文就Flotrac监测在心功能不全患者麻醉中的应用进行研究，以期为患者病情的稳定以及预后提供指导性依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2017年10月－2019年10月收治的心功能不全预备手术患者100例作为研究对象，按照双盲信封法分为对照组和观察组，各50例。对照组，男26例，女24例；年龄49～87岁，平均年龄（57.11±8.20）岁；心功能分级III～IV级；ASA分级II～III级；BMI （22.41±1.10） kg·m-2。观察组，男28例，女22例；年龄48～89岁，平均年龄（56.84±7.26）岁；心功能分级III～IV级；ASA分级II～ III级；BMI （22.46±1.18） kg·m-2。2组 一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均进行相同的麻醉诱导（采用咪达唑仑、舒芬太尼、顺势阿曲库铵、依托咪酯各0.1 mg·kg-1、0.4 ～ 0.6 μg·kg-1、0.15 mg·kg-1、0.3 mg·kg-1，经口明视气管内插管连接麻醉机，潮气量和呼吸频率分别维持在8 mL·kg-1、每分钟10～12次）与麻醉维持（静脉靶控输注普利麻1～2 μg·kg-1、瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1、顺势阿曲库铵0.06～0.12 mg·kg-1。脑电双频指数BIS维持在40～60，呼吸膜二氧化碳PETCO2指数维持在35～45）。……