管胜伟

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS) 是急性炎症性肺损伤，根据美国ARDS发病率，推测我国ARDS年发病率为59/10万，每年新增人数达67万，若未积极处理，病死率高达40%～50%[1]。相关研究证实，炎症因子激增是ARDS主要发病机制，寻找可靠的炎症因子标志物对临床诊疗及患者预后改善具有重要意义[2]。降钙素原(procalcitonin，PCT) 是无激素活性的降钙素前肽物质，在炎症及免疫相关性疾病中含量较高，适用于ARDS鉴别诊断。N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是心力衰竭的特异性指标，主要用于反映心室功能及负荷情况，近年研究发现，多种炎症因子可刺激其基因转录及表达，参与炎症及免疫相关性疾病[3]。因此，本研究动态监测ARDS患者血清PCT、NT-pro BNP水平变化，以期为本病诊治提供有利依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月至2020年1月周口市中医院77例ARDS患者临床资料进行回顾性分析，其中男40例，女37例；年龄18～70岁，平均年龄(44.12±12.26)岁；病情程度：21例轻度，40例中度，16例重度；发病原因：45例感染，20例创伤，12例休克。

1.2 选取标准 纳入标准：符合ARDS诊断标准[4]；年龄18～70岁；入院6 h内行有创机械通气。排除标准：其他呼吸系统及肺部疾病；机械通气禁忌证(呼吸骤停、严重昏迷、呕吐严重)；自身免疫性疾病；重要脏器器质性病变；研究过程中因各种原因离院或住院1周内死亡。

1.3 方法

1.3.1 检测方法 ①分别于入院时、治疗3 d、7 d时，采集3 mL清晨空腹外周静脉血，以2 500 r/min(r＝6 cm)离心15 min，取上清液，保存于低温环境。采用酶联免疫吸附法测定血清NT-proBNP、PCT水平，试剂盒购自上海通蔚科技有限公司。②分别于入院时，治……