茹燕 李丹丹

心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction，CECI)是一种特殊类型的脑梗死(cerebral infarction，CI)，主要由心房颤动引发，与其他类型CI患者相比，具有病因复杂、病情危重、致残率高、治疗困难等特点[1]。因此，临床需及早诊治，以控制病情进展。经食道心脏超声(transesophageal echocardiography，TEE)在判断CECI病因、病情程度方面具有显著优势，其在诊断CECI中的应用效果已得到证实[2-3]。但既往临床多从CECI检出率方面进行研究，关于TEE检查参数对CECI诊断效果方面的探究较少。基于此，平顶山市第二人民医院选择CECI患者56例及其他CI患者68例为研究对象，分析TEE的诊断价值，旨在为临床完善相关诊治方案提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2018年1月至2020年10月平顶山市第二人民医院CECI患者56例及其他CI患者68例为研究对象。

1.2 选取标准 纳入标准：CECI、其他CI患者均经头颅MRI检查确诊，且CECI经低分子肝素试验(TOAST)病因分型确诊；其他CI患者未合并心房颤动。排除标准：出血性脑卒中；先天性心脏病、心律失常、心肌梗死、心瓣膜病等心脏疾病；颈动脉疾病；脑血管畸形。

1.3 方法 CECI、其他CI患者均行TEE。左侧卧位，采用100 mg利多卡因(2%)进行口咽局部麻醉，连接心电监护仪，嘱患者紧咬咬口器，从食道缓慢插入彩色多普勒超声仪探头至胃底部，之后缓慢回撤，探头旋转180°，依次扫描胃底、胃食管下段、食管下段、食管中段、食管中上段、食管上段，观察患者心脏构造、血液动力学改变情况。IE33型彩色多普勒超声仪多平面探头，频率为2～7 MHz。

1.4 观察指标 ①对比CECI、其他CI患者一般资料、TEE检查参数[左心耳开口宽度(D)、左心耳长度(L)、左心耳舒张末期容积(EDV)、左心耳最大排空速度(PSV)和左心耳最大充盈速度(PDV)、左心耳体积]。……