张静

肩手综合征(shoulder hand syndrome，SHS)为卒中后常见并发症之一，发病率为12.5%～70.0%，一般发病于卒中后15 d～3个月内，严重影响患者身体健康[1-2]。临床针对卒中后SHS患者多以Bobath疗法治疗，虽能于一定程度缓解患者病情，但对部分患者疗效欠佳。中医认为，卒中后SHS属“痹症”范畴，主要与气滞血瘀有关，主张以活血化瘀、疏通经络为治疗原则[3-4]。针刺疗法具有调畅气血、活血化瘀、疏通经络之功效。本研究选取孟州民生医院80例卒中后SHS患者，旨在探究高频针刺提插手法联合Bobath疗法应用价值。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年7月孟州民生医院80例卒中后SHS患者为研究对象，按随机数字表分成两组，各40例。其中研究组男22例，女18 例；年 龄45 ～76 岁，平均年 龄(60.50±4.32)岁；病程6～20 d，平均病程(12.78±3.30)d；体质量指数18.9～27.3 kg/m2，平均体质量指数(22.75±1.14)kg/m2。常规组男24例，女16例；年龄46～77岁，平均年龄(61.47±4.51)岁；病程6～21 d，平均病程 (13.35±3.37)d；体质量指数18.5 ～27.6 kg/m2，平均体质量指数(23.03±1.04)kg/m2。两组基线资料均衡可比(P＞0.05)。

1.2 选取标准 纳入标准：经CT、心电图、TCD、颈动脉超声等检查确诊为卒中后SHS；患者及其家属知情并签署承诺书。排除标准：外伤、感染其他因素致使继发性手、肩部疼痛、活动受限；恶性肿瘤；依从性差；血液、免疫、代谢系统病症；合并肝、肾、心功能障碍。1.3 方法 两组均接受神经营养、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。

1.3.1 常规组 接受Bobath疗法治疗，①卧位：以蚓状抓握并控制患手和患肩，于保证肱骨头位置良好且患手手指充分伸展情况下，完成上肢内收外展活动；肘关节保持伸直，前屈患侧肩关节0°、30°、60°及90°，诱发肩胛带前伸活动；……