张瑞芳 马素慧 李淑杏

(华北理工大学护理与康复学院，河北 唐山 063210)

目前，糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，严重威胁人类健康，我国2017年20～79岁糖尿病患者约为1.14亿，患病率为10.91%，是全球糖尿病患病人数最多的国家〔1〕。糖尿病是一种与压力有关的疾病，生活事件可能在其病因、过程和结果中发挥重要作用〔2〕。由于其病程漫长，并发症多，疾病管理复杂等特点，患者极易产生心理压力，导致心理社会适应不佳〔3〕。国外研究〔4〕表明家庭的支持可改善患者的生理和心理健康状况，有利于血糖控制。本研究旨在探讨家庭关怀、压力、心理社会适应三者的关系，有利于糖尿病患者应对疾病，改善心理健康。

1 对象与方法

1.1研究对象 2018年9月至2019年5月大同市第三人民医院和第五人民医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患者476例。纳入标准：(1)符合1999年世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准〔5〕。(2)年龄≥18周岁。(3)知情同意并愿意配合调查者。排除标准：(1)有认知功能障碍者。(2)合并有严重的糖尿病急性并发症者。(3)合并严重慢性并发症的患者(如脑血管病急性发作者，糖尿病视网膜病变影响日常生活者，心肌梗死患者及恶性肿瘤患者)。共调查患者476例，男235例，女241例；18～44岁48例，45～59岁179例，60～74岁206例，75～90岁43例；未婚4例，已婚404例，离异15例，丧偶53例；居住方式中夫妻同住378例，与子女同住43例，独居52例，与父母同住3例； 医疗付费方式为城镇职工医保的265例，居民医保107例，新农合83例，自费及其他21例。

1.2研究工具 ①家庭关怀度指数问卷(APGAR) 该量表反映……