邵文丽 赵羚 吴凡 吕书悦 杜建时 赵晴 李松涛

(吉林大学中日联谊医院 1神经内科，吉林 长春 130033；2淋巴血管外科)

神经认知障碍是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征〔1〕。老年人多发，已成为仅次于脑卒中、心血管疾病、癌症之后威胁老年人健康的第四大疾病〔2〕，截至2015年我国老年神经认知障碍患者人数居全球第一位〔3〕。最常见的病因包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)和帕金森病(PD)〔4〕，在临床诊断时常相互混淆，尤其是在认知功能受损的早期。有研究表明蒙特利尔认知评估量表(MoCA)可以克服其他认知测评工具对轻度认知障碍敏感性低的缺点〔5〕，是目前临床上应用最多的认知测评的工具之一。本研究旨在探讨MoCA在老年神经认知障碍中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年12月至2020年7月吉林大学中日联谊医院神经内科门诊及住院的认知功能障碍患者513例，其中符合入组标准173例，根据疾病诊断及严重程度分为轻度认知障碍组69例，其中AD伴轻度认知障碍(MCI-A)组14例，男6例，女8例，平均年龄(72.43±4.64)岁；VaD伴轻度认知障碍(MCI-V)组27例，男12例，女15例，平均年龄(71.52±3.52)岁；PD伴轻度认知障碍(MCI-PD)组28例，男16例，女12例，平均年龄(72.57±5.93)岁；痴呆组104例,其中AD组48例，男25例，女23例，平均年龄(73.42±5.36)岁；VaD组32例，男18例，女14例，平均年龄(73.28±5.27)岁；PD组24例，男13例，女11例，平均年龄(74.58±5.69)岁。各组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：(1)全部病人临床诊断符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》〔6〕，MoCA评分2～26分；(……