吴亚东 赵科 尹鑫海 黄光磊 林渡人 罗洪

(1贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，贵州 贵阳 550004；2贵州省人民医院口腔颌面外科；3贵阳市第二人民医院(金阳医院)口腔科)

涎腺癌是口腔颌面头颈部较为常见的上皮性癌，好发于腮腺、下颌下腺、舌下腺及口腔的小涎腺，也可见于鼻腔、咽部及泪腺等。涎腺癌的主要治疗手段为扩大切除，但扩大切除往往需要牺牲面神经、舌神经、舌下神经等重要的解剖结构，导致面瘫、舌麻木、舌运动障碍等严重的并发症。即便如此，由于口腔颌面头颈部的解剖限制，涎腺癌的扩大切除范围往往存在不足，从而导致局部复发率较高。研究表明，术后放疗可以降低涎腺癌患者术后局部复发率和提高患者生存率〔1〕。近年来，放射性125I粒子组织间植入近距离治疗涎腺癌取得了令人满意的疗效〔2〕。但是查阅文献没有发现针对放射性125I粒子近距离治疗涎腺癌生物效应和处方剂量的研究，在实际的临床工作中，人们对于放射性125I粒子近距离治疗涎腺癌的处方剂量存在较大差异，这会造成治疗剂量不足或因超治疗剂量导致影响疗效及增加并发症。美国放射学会(ACR)和美国近距离放疗学会(ABS)根据大量的文献回顾和系统评价，推荐125I粒子近距离治疗前列腺癌的处方剂量是140～160 Gy〔3〕。本研究建立放射性125I粒子体外照射细胞模型，通过对比125I照射涎腺腺样囊性癌ACC-2细胞和前列腺癌PC-3细胞的存活曲线和放射生物学参数，根据ABS推荐125I粒子近距离治疗前列腺癌的处方剂量来推算出治疗涎腺腺样囊性癌的处方剂量，从而对临床125I粒子近距离治疗涎腺癌给予适当的处方剂量提供实验数据支持。……